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  儿童急性阑尾炎：开腹手术还是腹腔镜虽然荷兰已有国家级临床指南但是在儿童阑尾切除最优术式的选择方面仍有一些争议反对使用腹腔镜术式的术者认为在复杂的阑尾炎中此术式会增加腹腔内脓肿的发生因此Boom 教授等在 Pediatr Surg Int 杂志上发表了一篇关于不同的术式对于复杂和简单阑尾炎患儿术后效果的文章研究回顾性分析了十年来疑似急性阑尾炎的患儿根据简单和复杂阑尾炎以及年龄将患儿进行分组主要

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  重庆医科大学儿科学院外科教研室向丽副主任医师主要参考教材：《小儿外科学》第四版 人民卫生出版社小儿阑尾炎（Appendicitis in Child）授课目的：1 掌握小儿阑尾炎的临床表现、诊断要点及主 要鉴别诊断；2 熟悉小儿阑尾炎的病理生理学特点、病因及分型；3 了解小儿阑尾炎术后常见并发症、处理原则与预后。本课重点：小儿阑尾炎的临床表现特点、诊断及主要鉴别诊断要点与治疗原则；本课难点：小儿

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  阑尾炎 （1）阑尾炎的概念: 阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变为外科常见病以青年最为多见男性多于女性临床上急性阑尾炎较为常见各年龄段及妊娠期妇女均可发病慢性阑尾炎较为少见（2）阑尾炎的临床症状: 腹痛肠道症状发热腹部压痛反跳痛腹肌紧张皮肤感觉过敏胃肠道反应各种压痛（3）阑尾炎的分类: 急性阑尾炎慢性阑尾炎1.急性阑尾炎（1）梗阻阑尾为一细长的管道仅一端与盲肠相通一旦梗阻可使管腔内分泌物积

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  阑尾炎阑尾炎（appendicitis）是一种常见病临床上常有右下腹部疼痛体温升高呕吐和中性粒细胞增多等表现 病因和发病机制 细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素阑尾是一条细长的盲管管腔狭小易潴留来自肠腔的粪便及细菌阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等）阑尾根部并有类似括约肌的结构故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支是一条终动脉故因刺激发生挛缩或有阻塞时常招致阑尾

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级阑尾炎主讲人刘春莹正常阑尾组织阑尾的管腔小而不规则大肠腺短而少固有层内淋巴组织丰富大量的淋巴小结可连续成层并突入粘膜下层致使粘膜肌层很不完整肌层很薄外覆浆膜阑尾炎临床表现阑尾炎是一种常见病临床以转移性右下腹痛和右下腹阑尾点有固定而明显的压痛为特征伴恶心呕吐和外周血中嗜中性粒细胞数量增多 阑尾炎病因和发病机制任何原因引起阑尾血液

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级阑 尾 炎吴长才 教授郑州大学一附院外科解剖生理概要阑尾是从盲肠下部内后方伸出的细长盲管呈蚯蚓状一般长510cm直径0.50.7cm阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置随盲肠位置而变异通常位于右下腹其基底部位置一般固定于盲肠三条结肠带的汇合处 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外13交界处称为麦氏点(McBurne

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  急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主要临床表现典型的腹痛发作始于上腹逐渐移向脐部68小时后移向并局限在右下腹伴纳差呕吐恶心腹泻便秘乏力体温随着症状加重而升高查体可见右下腹麦氏点压痛及反跳痛

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  急性阑尾炎杭州师范大学临床医学院外科教研室 丁敏阑尾是位于盲肠下端的一条蚓状盲管，长5~10cm，直径05~07cm。三条结肠带的汇合点即阑尾根部。体表投影麦氏（McBurney）点。阑尾的尖端可指向不同的方向（６种类型）。解剖生理概要摘要幻灯片二 病因： 阑尾动脉是回结肠动脉的分支，系无侧支的终末动脉。阑尾的静脉血最终回流到门静脉。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，脊髓节段在第1

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  阑 尾 炎温州医科大学附属第二医院倪孔海一、解剖与生理：▲阑尾基底部位于盲肠左后侧、回盲瓣下方 2-3cm处，沿着盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑 尾基底部，阑尾的长短不一，性似蚯蚓状盲管。▲阑尾的位置随盲肠位置而变异， 一般在右下腹。阑尾尖端指向的方向：回肠前位、回肠后位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位。阑尾的组织结构：粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜层、粘膜下层

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