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临床科室医院感染管理质量评价标准a检 查 内 容检查方法检查情况扣分组织管理10分1.科室医院感染管理相关制度操作规范及流程健全医院下发的医院感染管理制度材料齐全2.科室有医院感染管理小组及人员职责并履行职责有效地开展相应的医院感染监测控制与管理工作3.积极参加院感科组织的医院感染预防与控制知识培训和考核4.监控人员对本科室医务人员分类进行医院感染知识培训每月一次有培训记录5.根据院感质量评
临床科室医院感染管理质控标准(200分) 项目 考核标准及内容分值 扣分标准扣分原因得分组织管理制度落实(15分)1建立临床科室医院感染管理小组小组成员包括:科主任护士长监控医生(主治或主治医生以上)监控护士(护师或护师以上)每个病区必须有1名监控医生和监控护士小组成员不在岗3个月以上应更换人员并上报院感科4小组成员不符合要求扣4分2科室医院感染管理小
项目质量标准分值备注得分无菌操作20分1无菌包归类按灭菌日期依次排列关闭严密32无菌物品外包装完整清洁无破损日期标注清晰在有效期内33无菌物品规范放置标记明显专柜保存柜内清洁34无菌液开启后应注明日期时间超过24小时不得使用35无菌容器中物品打开后应注明开启时间 使用时间不得超过24h36严格执行无菌技术操作原则无违规5手卫生20分1进入病房的治疗车配备快速手消剂52医护人员掌握洗手指征执行
华夏医院临床科室医院感染管理考核标准(100分)科室: 得分:考核内容分值扣分病房管理(20分)1.如住院病人并发其它传染病跟据传播途径床旁隔离 是口否口12.病室内定时通风换气必要时空气消毒
医院临床医技科室医疗质量考核标准一 考核方法:1.工作质量考核由院部和医疗助理随时巡查定期检查和月季大检查发现问题根据标准扣分2.每1分的分值为100元从每年年终奖励中扣除二考核内容【请示报告】(1)开展的新业务新技术应填写《新业务新技术报告表》报医务部医疗科备案一次未做到扣2分一年内至少开展2项新技术新业务否则扣10分(2)院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科并书写相关病情摘要以便通知
盐城协和医院临床科室医疗质量考核评分标准 考核评分项目分值考 核 内 容考 核 检 查 方 法扣 分 原 因得 分医疗质量组织与管理10各科室由科主任护士长高年资医师护士组成的质控小组每月1次医疗质量自查(病历质量医疗规章医疗安全)自查结果有记录对存在问题有改进措施和意见检查质控记录:无组织扣3分未开展工作扣3分无记录扣2分记录不齐全扣1分项医疗规章制度三级医师查房制度5住院医师对所管的病人
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临床科室医疗质量考核标准和评价指标单位: 日期:评价指标评价要点评价方法分值评分一科室管理(25分)251严格执行医疗卫生管理法律法规和规章1无非卫生技术人员从事诊疗活动使用非卫生技术人员从事诊疗活动的扣2分62所有在科室执业的医师护士均已注册有一名执业的医师或护士未注册的扣2分3执
XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准 考核评分项目分值考 核 内 容考 核 检 查 方 法扣 分 原 因得 分医疗质量组织与管理10各科室有主任护士长总住院医师组成的质控小组每月1次医疗质量自查(病历质量医疗规章医疗安全)自查结果有记录对存在问题有改进措施和意见提问质控小组成员2人:介绍质量自查情况查质控记录:无组织扣3分未开展工作扣3分无记录扣2分记录不齐全扣1分项医疗规章制度三级医师
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