单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏麻醉经验点击四川大学华西医院阜外心血管病医院 邓硕曾术前危险因素评估1左心功能不全(LVEF<30LAP>18mmHg)2不稳定型心绞痛或近期心梗者(<4周)3心衰表现4老年(>65岁)5肥胖(BMI≥28)6二次手术7急症手术8其它:COPD糖尿病肝肾功能不全脑栓塞肺高压心律失常恶病质及活动性心内膜炎未控高血压等术前
HYPERLINK =42 l 中心静脉穿刺术适应证]??? 1.需要开放静脉通路但又不能经外周静脉置管者??? 2.需要多腔同时输注几种不相容药物者??? 3.需要输注有刺激性腐蚀性或高渗性药液者??? 4.需要血流动力学监测的危重患者??? 5.需要为快速容量复苏提供充分保障的患者[禁忌证]??? 一般禁忌证包括穿刺静脉局部感神或血栓形成相对禁忌证为凝血功能障碍但这并非绝对禁忌
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级ICU 中心静脉置管术 重症医学科 目 录概述颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术 穿刺置管注意事项一概述 ICU(一)概念 中心静脉置管是把一种特制的导管经皮肤穿刺置留于中心静脉腔内(锁骨下静脉颈内静脉股静脉)利用其测定各种生
颈内静脉颈侧后方入径:
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级德国心脏中心麻醉科进修见闻钟 钦 文德国是高度发达的工业国家经济总量位居欧洲首位世界第四仅次于美国日本和中国是世界第二大出口国人口:8211万( 江西4222万)(欧盟人口最多)国土面积:35.7万km2 ( 江西16.7万 ) 人均月工资2100欧左右(最低时薪为8.45欧≈68元)预期寿命:男性77岁女性82岁总生育率为每
经锁骨下静脉中心静脉穿刺是临床上常用到的中心静脉穿刺置管途径由于锁骨下入路有一些比较严重的并发症比如气胸血气胸血肿等临床医生一直在探索一个更加安全的穿刺途径应该是心内科医生首先开始了经腋静脉穿刺的实践原因是当心内科医生采用锁骨下入路为病人埋植心脏起搏器的时候会出现一种叫做挤压综合症的并发症北京大学人民医院心电生理室的王龙医生曾介绍过他的腋静脉穿刺体会最近本人也成功完成一些腋静脉穿刺以下是一些录像的
静脉麻醉药及静脉麻醉的进展(1)广东省佛冈人民医院麻醉科(511600) 蒋建平一 历史: 1932年环己巴比妥 1934年硫喷妥钠 1956年普尔安 1962年羟丁酸钠 1965年氯胺酮 1972年乙醚酯 1977年异丙酚 1979年明醇酮二静脉麻醉药: 1.静脉麻醉药的组成成分 A.镇静:其中包括抗焦虑成份 B.睡眠:包括使病人遗忘不记得手术中发生的情况 C.止痛: 包
中心静脉穿刺置管术一 何谓中心静脉中心静脉是指距离心脏较近的大静脉主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉如图?二 为何要做中心静脉穿刺1 迅速开通大静脉通道便于输液输血等抢救治疗得以顺利实施经常在急危病人的抢救治疗使用在急诊科和抢救治疗时常见2 监测中心静脉的压力指导临床液体的输入在休克病人和手术中的病人中使用3 大中型手术病人因为长时间的禁食需要较长时间的禁食时为了
中心静脉穿刺置管术 中心静脉穿刺置管用具颈内静脉穿刺置管术颈内静脉口径较大尤其是右侧颈内静脉与头臂静脉几乎成一直线达上腔静脉在颅底部颈内静脉位于颈内动脉后方向下其位于颈内动脉和颈总动脉的外侧迷走神经位于其后内方在体表的投影是自耳垂向下至锁骨胸骨端的连线根据这一解剖位置穿刺点选在锁骨上小窝中点胸锁乳突肌的锁骨头内侧缘病人取平卧位头偏向一侧一般可清楚认定如果遇到肥胖或颈部有异常的病人可把病人的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级静脉麻醉药及药理特点全身麻醉药(General anesthetics) 可逆地抑制神经传导和或引起意识消失消除或减轻手术等伤害刺激引起的情感和反应的药物吸入麻醉药 inhalational anesthetics静脉麻醉药 intravenons anesthetics常用药物 烷基酚衍生物:
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