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门诊发热病人登记表编号性别年龄住址联系症状是否流病学接触史诊断日期患者去向及处理措施首诊医师发病就诊This document was truncated here because it was created in the Evaluation with an evaluation copy of . To discover the full versions of our AP
发 热 病 人 登 记 本( 年度) 填报单位(盖章): 发热病人就诊登记表( 年度)序号就诊时间性别年龄详细住址或工作单位发病时间有无咳嗽体温拟诊断病人去向疫区生活史或接触 :
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转 诊日 期性别年龄工作单位或住址联系流行病学史体温转诊何处 :
附表1 疟疾疑似病例临床诊断病例和不明原因发热病人疟原虫血检登记表 县 ( 医院) 乡镇卫生院 序号血片编号患者性别年龄详细地址初步诊断发病日期取血日期血检结果阳性填阴性填-检查人
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手术病人登记表序号姓 名性别年龄住院号住址或单位联系人诊断术式手术日期术者备注 :
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