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  开具医嘱制度 一医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱要求时间床号等项目准确无误内容清楚层次分明合乎规范不得随意涂改如须更改或撤销应用红笔填取消字样并签名临时医嘱应向护士交代清楚开具执行和取消医嘱必须签名并注明到时分 二未取得执业医师资格或虽已取得医师资格但未在我院注册的医师所开的医嘱必须要有上级医师审核签字由进修实习医师记录的医嘱必须经上级医师认真核对签名后方可生效 三医嘱

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  医嘱管理制度与流程 一目的 对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范 以确 保医疗质量和医疗安全 二标准 1医嘱必须由获得本院处方权的职业医生在其范围内下达只有经 医务部核准有处方权资格的医生才可以下达电子医嘱没有处方权 的医生只能在带教医生指导下开医嘱并由带教医生审核后方可发 送医嘱所产生的法律责任由带教医生承担 2医嘱分为长期医嘱临时医嘱住院病人的所有医嘱都要记录在 病历中固定的记录

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  莱芜市人民医院肿 瘤 科 医 嘱 制 度一下达与执行医嘱的人员必须是在我院注册的执业医师和执业护士其它人员不得下达与执行医嘱二医师下达医嘱要认真负责严禁不见患者就下医嘱三主管医师(或值班医师)对新入院患者查体完毕或每天上午查房时应对新入院患者或所分管患者开具或更改医嘱(包括长期医嘱或临时医嘱)四长期医嘱内容及顺序：护理常规类别护理级别病危与否饮食体位药物(名称剂量给药途径及用法)各种治疗措施

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  医嘱制度 一医嘱只能由在我院注册具备处方权的执业医师下达并由本人用蓝黑或黑色水笔亲自签署全名代签或不签名者一律无效 二医师未查看患者不得下达医嘱 三医嘱字迹清晰医嘱单上患者的床号科别住院号页码须填写齐全医嘱应注明下达时间时间应具体到分钟 四医嘱内容应当包括对患者实施的所有医疗行为如：请会诊调换床位药物（名称剂量给药途径及用法用量）各种辅助化验检查等内容应当准确清楚每项医嘱应当只包含一个内容 五

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  执 行 医 嘱 制 度医生开出医嘱后护士应从专业角度核对医嘱的准确性如发现医嘱剂量过大或不准确应提出疑问医师确认无误或请示上级医师后方可执行若可能造成不良后果者拒绝执行相互沟通一致再予实施医嘱必须有医生真实签名方可执行拒绝执行无处方权医生的医嘱或用盗用其他医生的签名的医嘱执行医嘱后执行者须签执行时间和医嘱不规范医师未签名治疗医嘱不注明剂量用法者不执行一般情况下医师不得下达口头医嘱因抢救危急

• 医嘱执行制度.doc

  医嘱执行制度及流程?一医嘱执行制度：? 1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行.医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上为避免错误护士不行代录医嘱? 2.执行医嘱的人员必须是本院具备注册护士资格的人员其它人员不得执行医嘱? 3.医生在计算机上下达医嘱后护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间严格执行医嘱不得擅自更改对临时医嘱必须在规定的时间15分

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  关于印发《医嘱制度与执行流程》和《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》的通知各科室： 为进一步落实医嘱制度规范执行流程加强医护沟通保证医嘱及时准确执行保障患者安全特印发《医嘱制度与执行流程》和《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》望遵照执行二0一0年四月五日主题词：医嘱制度 执行流程 通知抄送：院发至：各科室医嘱制度与执行流程一医嘱制度1下达与执行医嘱的人员必须是本院具备注册执业医师

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  ..1 医嘱查对制度1.医嘱查对1) 医嘱经双人查对无误方可执行每日必须总查对医嘱一次2) 病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单并交由责任护士核对执行责任护士执行医嘱后在医嘱执行单上签署执行时间和需要转抄医嘱时必须写明日期时间及签名并由另外一人核对转抄医嘱者与查对者均须签名3) 临时执行的医嘱需经第二人查对无误方可执行并记录执行时间执行者签名4) 抢救患者时医师下达口头医嘱执行者须