病历归档记录患者: 出院时间:完成者签名完成时间主管医生主管护士质控医生质控护士科主任未完成内容: 医嘱: 护嘱: 存在问题: 病历归档记录患者: 出院时间:完成者签名完成时间主管医生主管护士质控医生质控护士科主任未完成内容: 医嘱: 护
七十七团医院归档病历质量检查记录表患者: 住院号: 六项分: 总得分: 病历等级: 科别: 医疗组全体医师: 病历书写项目扣分扣分原因入院记录(2
0236附表B JLB-0236-02事件归档材料归档记录序号事件发生单位事件发生时 间伤(亡)者诊断内容页次
One day Tims mathematics teacher looked at his homework and saw that he had got all his sums right. The teacher was very pleased-and rather surprised. He called Tim to his desk and said to him You
出院(归档)病历排序(一)住院病案首页(二)出院记录(死亡记录24小时内入出院记录24小时内入院死亡记录)(三)入院记录(再入或多次入院记录)(四)病程记录(顺序排) 1.首次病程记录日常病程记录上级医师查房记录疑难病例讨论记录交(接)班记录转科记录阶段小结抢救记录有创诊疗操作记录术前小结术前讨论记录术后首次病程记录2.手术记录3.麻醉术前访视记录麻醉记录麻醉术后访视记录手术安全核查记录手术清点记
记录归档清单编号:JLLY/CX-ZB-002-001产生部门: 归档时间: 年 月 日序号程序号质 量 记 录 名 称质量记录编号页数保存部门保存年限010203040506070809101112
记录归档登记表控制编号:CX13-02NO序 号记 录 名 称控制编号份数呈 交 人归 档 人归档日期
记录归档登记表控制编号:CX13-02NO序 号记 录 名 称控制编号份数呈 交 人归 档 人归档日期
病历排序1住院病历质量评定表2病案首页3住院证4入院记录5病程记录(按日期顺序排列):6术前讨论记录7手术同意书8麻醉同意书9麻醉术前访视记录10手术安全核查记录11手术清点记录12麻醉记录13手术记录14麻醉术后访视记录15术后病程记录16出院记录17死亡记录18死亡病例讨论记录19输血治疗知情同意书20特殊检查治疗同意书21会诊记录22病危(重)通知书23病理24辅助检查报告单25医学影像
质量记录归档清单 表码:LJZ-424-001/NO序号质量记录名称表码/版号归档日期保存日期备注
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