单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式癌症三阶梯止痛及护理血液肿瘤科 李佳元 三阶梯止痛根据患者轻中重不同程度的疼痛单独和(或)联合应用第一第二及第三阶梯的止痛药物配合其他必要的辅助药来处理癌性疼痛 疼痛缓解 强阿片药物±非阿片类 3辅助药 如疼痛持续或加重
癌痛的三阶梯止痛法癌症的三阶梯止痛法是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法作为一种最常用且极为有效的止痛方法为世界卫生组织(WHO)大力推荐已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛癌痛等级的评估: 使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估要把患者的癌痛分为轻中重三级最常用的方法就是使用010级疼痛评价量表医生向患者提问请他回答:若0为无痛10为你能想象的最痛那么你
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级癌症疼痛三阶梯止痛疗法癌痛的现状全世界每年新发癌症患者1000余万死亡600万以上中国现有癌症患者260万人每年新发患者180余万人每一天他们在遭受癌痛折磨 -全世界至少500万人 -中国至少100万人尽管发达国家重视癌
三阶梯止痛方案WHO推荐的三阶梯止痛方案是癌痛药物治疗的基础与核心1基本概念:根据疼痛的轻中重程度选用由弱到强用量逐渐增加的止痛药物2目的:达到病人夜间睡眠白天休息日间活动和工作时均无痛即持续镇痛 3方案第一阶梯:非阿片类药第二阶梯:弱阿片类药第三阶梯:强阿片类药4应用时必须遵守五个基本原则按阶梯给药:准确评估疼痛程度是癌痛治疗的首要步骤 按时给药:即按时镇痛是保证疼痛连续缓解的关键 口服给药:使
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 癌症三阶梯止痛及护理 长海医院肿瘤科 黄素萍三阶梯止痛根据患者轻中重不同程度的疼痛单独和(或)联合应用第一第二及第三阶梯的止痛药物配合其他必要的辅助药来处理癌性疼痛 疼痛缓解 强阿片药物±非阿片类 3辅助药 如疼痛持续或加重
癌痛三阶梯止痛治疗原则 疼痛是癌症患者的最常见的症状也是癌症患者最恐惧的症状之一疼痛会严重干扰患者的生活质量为合理的止痛治疗WHO制定了癌症三阶梯止痛治疗原则一口服用药 首选口服及无创途径给药口服用药无创方便安全经济随着止痛药新剂型研究进展及患者不同病情对给药途径的不同需求除口服途径给药外选择其它无创性给药途径日趋广泛应用如透皮贴剂止痛治疗若患者有吞咽困难严重呕吐或胃肠梗阻时可选用透皮贴
癌症的三阶梯止痛法是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法作为一种最常用且极为有效的止痛方法为世界卫生组织(WHO)大力推荐已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估要把患者的癌痛分为轻中重三级最常用的方法就是使用010级疼痛评价量表医生向患者提问请他回答:若0为无痛10为你能想象的最痛那么你现在的疼痛是几级疼痛最重时为几级
三阶梯止痛根据疼痛的不同程度性质及原因单独和或联合应用以阿司匹林为代表的非固醇类抗炎药物(NSAIDs)以可待因为代表的弱阿片类药物以吗啡为代表的强阿片类药物配合其他必要的辅助药能使80以上癌痛患者获得满意缓解第一阶梯:轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题常用药物包括扑热息痛阿司匹林双氯芬酸盐加合百服宁布洛芬芬必得(布洛芬
三阶梯止痛治疗的产生背景和进程三阶梯止痛治疗的原则三阶梯止痛治疗的药物选择三阶梯止痛治疗的现状与展望 疼痛会使患者感到不适影响患者的活动情绪和日常生活剧烈的或持久性疼痛常使患者遭受种种痛苦严重者还可以导致生理功能紊乱引发疼痛性休克随着癌肿扩散疼痛进行性加重不仅本人遭受疼痛的折磨家人也不得安宁疼痛治疗的实施13病因治疗放化疗抗癌药物持续疼痛18疼痛持续或加重止痛作用强 阿片类药物的止痛作用明显超
WHO三阶梯止痛原则与常用阿片类药物主要内容按阶梯给药 重度最易接受吸收影响因素少吸收完全调整剂量方便经济方便依从性好但有首过效应建议首选三阶梯治疗原则之三过量镇痛疼痛三阶梯治疗原则之四4止痛药物分类血液系统COX-1抑制了血栓素A2的生成引起血小板聚集及使凝集的血小板解聚的作用临床上可致出血胃肠道反应前列腺素受抑制后胃酸增高可致溃疡胃出血对肾脏的影响前列腺素可调节肾血流水钠平衡等作用前列腺素合
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