门急诊医院感染管理质量考核评分标准(2014修订)项目检 查 标 准分值考 核 细 则扣分制度建设1. 组织与制度建设:科室医院感染管理小组科室医院感染管理小组职责科室医院感染管理制度参加院感知识培训人数>医院感染控制基本知识掌握情况5查看组织制度职责不健全每项扣1分少一人次扣1分未回答扣1分不完整分2. 建立完善的科室院感管理文档: 医院相关部门发布的与院感相关的文件 消毒效果检测报告
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检查月份: 检查人:科室:项目考核内容分值考核方法检查结果扣分组织管理1健全医院感染管理文档101一项不健全扣1分2科室医院感染管理小组成员职责明确2一人职责不明确扣1分3院感小组每月组织院感知识培训有培训记录及考核3无培训考核记录扣2分手卫生4洗手设施齐全(洗手液干手物品手消毒剂)104检查发现一项不齐全一次扣1分5考核六步洗手法 手卫生知晓率5
医院感染管理质量考核评价标准普通病房考评内容分值考评办法评分方法得分1.科室应有感染管理防控小组遵守无菌操作环境卫生消毒灭菌与隔离职业防护手卫生一次性使用无菌医疗用品管理合理应用抗感染药物医疗废物处理等规定发现医院感染和传染病病例及时填卡报告查看科室相关记录现场查看人员操作每项不合格扣1分2.感染病人与非感染病人分开同类感染病人相对集中特殊感染病人单间隔离对感染病人产生的引流液体液等消毒后排放每日
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临床科室医院感染管理质量评价标准a检 查 内 容检查方法检查情况扣分组织管理10分1.科室医院感染管理相关制度操作规范及流程健全医院下发的医院感染管理制度材料齐全2.科室有医院感染管理小组及人员职责并履行职责有效地开展相应的医院感染监测控制与管理工作3.积极参加院感科组织的医院感染预防与控制知识培训和考核4.监控人员对本科室医务人员分类进行医院感染知识培训每月一次有培训记录5.根据院感质量评
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宁南县人民医院感染管理质量考核评分标准 2011年 10月26 日 考核项目考核内容基础分值评分细则考核结果医务人员管理1.医务人员着装整洁干净不戴装饰品不穿拖鞋2.严格无菌技术操作3. 进入病室的治疗车换药车应配有快速手消毒剂严格执行手卫生规范4.严格执
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