单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式 第三节 呼吸的评估 及护理 一正常呼吸及生理性变化 呼吸(respiration) :机体在新陈代谢过程中需要不断地从外界环境中摄取氧气并把自身产生的二氧化碳排出体外机体与环境之间所进行气体交换过程称为呼吸 (
→正常成人成人﹥24次分颅内压↑呼吸恢复 加强(深快)(毕奥式呼吸)3深浅度异常浅表而不规则的呼吸呈叹息样自感空气不足胸闷呼吸费力不能平卧吸气时间显著长于呼气见于
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式 第四节 呼吸的评估 及护理教 学 目 标 1能正确陈述呼吸评估的主要内容 2能举例说明影响呼吸变化的因素 3能正确列举各种异常呼吸的常见原因 4正确识别呼吸的异常情况并提 出 相应护理措施 一
呼吸系統評估及護理MEETING主講:黃意玲時間::101年11月22日地點:第一會議室呼吸系統疾病個案的健康史主訴(六大主訴) 咳嗽痰量增加咳血哮嗚呼吸困 難胸痛過去健康狀況居住環境及職業生活習慣家族史社會心理史一 般 性 觀 察外觀及呼吸能力呼吸速率及深度呼吸型態意識狀態皮膚顏色體型身 體 檢 查視診 1觀察膚色及皮膚狀況 2觀察胸廓外觀正常為前後徑小於左右 徑 3觀察
呼吸系统评估Respiratory System Assessment目标Learning objectives说出胸部重要的体表标志To state thoracic surface marker 描述呼吸系统检查的内容检查To describe thecontent of Respiratory System 正确进行胸壁、胸廓检查To carry out the examination
第九节 呼吸衰竭病人的护理护理诊断 呼吸衰竭病人的护理护理目标 (三)按发病机制分类1.泵衰竭 驱动或制约呼吸运动的呼吸泵功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭2.肺衰竭 肺组织气道阻塞和肺血管病变引起的呼吸衰竭称为肺衰竭 护理评估---健康史护理诊断 护理目标 呼吸衰竭病人的护理护理目标 氧疗 护理措施 护理目标 病人呼吸衰竭纠正表现为呼吸困难等症状减轻或消失血气分析结果正常思考题 护理诊断 3.
呼吸衰竭的发病机制与病情监测低氧血症和(或)高碳酸血症消化系统表现通气血流比例失调基本条件处理要点各脏器损害体征注意力分散智力或定向力减退 与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经 系统抑制有关 预防受伤 1.观察呼吸困难的程度呼吸频率节律和深度 2.观察有无发绀球结膜充血水肿皮肤温暖多汗及Bp升高等缺氧和CO2潴留表现 3.监测生命体征及意识状态
呼吸功能检查一般包括通气功能检查呼吸力学检查和小气道功能检查等它目前不仅用于康复治疗中并且也用职业评定中在进行上述检查中必须考虑两个重要影响因素: (1)精神因素 呼吸受精神因素的直接影响较多呼吸功能检查需要病人高度配合往往由于合作程度的好坏明显影响检测结果因此必须重复多次进行取其比较恒定的值并且一般均以±20为其正常范围 (2)呼吸系统状态 在不同的呼吸系统状态呼吸功能改变也较明显
一呼吸衰竭的分类二呼吸衰竭的病因三呼吸衰竭病人的护理评估四呼吸衰竭病人的护理诊断与护理目标五呼吸衰竭病人的护理措施六呼吸衰竭病人的健康教育护理措施(一)护理措施(四)护理措施(六)心理护理
第四节 Respiratory Regulation 呼吸运动的调节(一) 呼吸中枢 1.基本节律中枢 -延髓 2.呼吸调整中枢 -脑桥 3.呼吸随意控制 (二)呼吸节律形成的机理 吸气切断机制 IOS 呼吸调整中枢(一)肺牵张反射 吸气-肺扩张-肺牵张感受器-迷 走神经-呼吸中枢-吸气转为呼气 Hering
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