合理使用抗生素制度 一应严格掌握抗生素的适应症禁忌症以及药物的配伍禁忌根据药物敏感试验选择敏感的毒副作用小的抗生素 二严格格掌握与控制预防性抗牛素的使用在使用过程中应注意监测其耐药性的变化密切观察菌群失调的先兆三尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性四临床定为病毒性疾病不得使用抗生素疑合并细菌感染者可使用抗生素五发热原因不明者在弄清病原学诊断前原则上不用抗生素以免影响临床典型症状的出现
合理使用抗生素制度一抗生素药物的管理(一)建立抗生素使用管理小组负责全院抗生素药物的应用指导咨询工作(二)定期对全院抗生素使用情况进行监测抗生素使用率控制在50以下(三)临床医师应提高用药前相关标本的送检率送检率应≥70根据细菌培养和药敏试验结果严格掌握适应症合理选用药物(四)护士应根据各种抗生素药物的药理作用配伍禁忌和配制要求准确执行医嘱并观察病人用药后的反应配合医生做好各种标本的留取和送
抗生素合理使用制度一医院感染管理小组负责抗感染药物合理应用的督查指导考核与评价工作二应严格掌握抗生素的适应证禁忌证以及药物的配伍禁忌或根据药物敏感实验选择敏感的毒副作用小的抗生素三医院应对抗感染药物应用率进行统计力争控制在50以下五严格控制预防性抗生素的使用在使用过程中应注意其耐药性的变化密切观察菌群失调的先兆以及对抗生素的依赖性六已确定或疑为病毒性疾病的不使用抗生素七发热原因不明者在弄清病
乌市眼耳鼻喉专科医院 合理使用抗生素制度一应根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素尽量能避免应用广谱抗生素以防止引起宿主自身菌群失调而导致耐药菌株的产生对于感染特别严重者可选按临床估计的病原菌选择抗生素对新生儿老年人孕妇肝肾功能障碍者应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案二 严格掌握与控制预防性抗生素的使用在使用过程中应注意监测其耐药的变化密切观察菌群
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级合理使用抗生素不合理使用抗菌药物的危害细菌产生耐药性菌群失调导致二重感染药不对症感染加重恶化引起药源性不良反应轻者感到不适不便重者致残死亡浪费药物资源增加医疗费用负担 细菌耐药的现状40年代纯化获得青霉素60年代研制成第一代头孢菌素各种?-内酰胺类抗生素广泛应用于临床真菌或机会菌特
合理使用抗生素 问题的提出耐药菌的出现是人类不合理使用抗生素的直接后果并且细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度如不遏止人类将进入后抗生素时代也即回到抗生素发现之前的人们面对细菌性感染束手无策的黑暗时代 根据对全国14家综合性医院的专项调查显示在最常用的15种药物中10种是抗生素住院患者50左右的费用是用在抗生素上在相当一部分的医生处方单上患者的疾病不论是细菌性感染还是病毒性感
1T≥ ℃ 2R增快3存在胸壁吸气性凹陷4肺部可闻及干湿罗音几乎无喘鸣音5胸片呈实变征象而不是肺不张1抗菌作用和临床效果与药物浓度相关2具有首次接触效应和较长的后效应3抗菌作用取决于峰浓度而与作用时间关系不密切4氨基糖苷类氟喹诺酮类两性霉素B等第一代:第二代:头孢呋辛孟多替安克洛第三代:头孢曲松他啶克肟他美酯泊肟酯第四代:头孢吡肟头孢米诺倍能?-首代可单方使用的碳青霉烯类抗生素倍能?:用药剂
武器性能合理应用抗生素有效抑制蛋白质合成利福霉素类细胞壁合成抑制长半衰期的抗菌药 头孢三嗪:6-8h 罗红霉素: 阿齐霉素:41h 培氟沙星: 洛美沙星: 氟罗沙星:10h 1-2次天给药即可β-内酰胺酶抑制剂(三)单环β-内酰胺类泰能Imipenem喹诺酮类抗生素抗菌作用——主要用于需氧G菌支原体衣原体军团菌流感
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