输血及药物不良反应质量控制流程( 一 ) 输血反应质量控制流程:1严格执行医嘱2认真核对医嘱并到血库取血3严格执行查对制度取血时仔细核对患者及供血者血型编号采血日期血液成分有效期及交叉配血结果4取血后必须经两人核对并签字5血液放置不可过久以防变质血液不能过凉防止患者出现不良反应6输入前应再次核对7输血过程中严格执行查对制度及元菌技术操作规程8按时巡视病房根据病情调整输液速度观察输血后的反应如皮
胸外科药物不良反应控制流程要严格执行医嘱患者用药要严格核对根据药物种类性质分类放置常用药品定期检查及时更换若出现沉淀变质过期等严禁使用输液卡输液用药要由二人以上核对才能使用严格执行查对制度及无菌技术原则药物现配现用掌握配伍禁忌按时巡视根据病情药物性质调解滴速观察用药后的反应如生命体征皮疹药物热胃肠道等变化发现异常情况要及时通知医生按要求填写药物不良反应并填上报表(医生报药剂科护士报护理部)护士长随
输血流程及输血不良反应处理应急预案输血流程及输血不良反应处理应急预案输血流程及住院患者输血反应的护理应急预案:1检验科血库输血申请决定输血治疗前临床医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性征得患者或家属的同意并在《输血治疗同意书》上签字医生逐项填写《临床输血申请单》凡输注全血红细胞悬液洗涤红细胞冰冻红细胞手工分血小板等应ABO 血型同型输注并要做交叉配血试验机采血
输血不良反应种类发病机制预防和控制措施细菌污染和溶血性输血反应基本处理方法和程序经血传播疾病的登记与报告程序发热反应过敏反应溶血反应输血相关的急性肺损伤四 常见输血不良反应1. 发热反应 (1)发生原因IgA抗体和IgA同种异型抗体(抗-A2m)过敏体质被动获得性抗体IgG同种异体抗体免疫球蛋白多聚体受血者受血者体内生存3. 输血相关移植物抗宿主病4. 输血相关性急性肺损伤4. 输血相关性急性肺
输血科调查不良反应流程图确认输给患者的是与患者进行交叉配血的血确认患者血样是否弄错并重新鉴定血型肉眼观察受血者输血后的血清或血浆是否溶血受血者输血后的标本直接做抗人体球蛋白试验查看床旁和实验室记录确认血源是否弄错 :
一病因 血液在贮存过程中由白细胞血小板红细胞碎片与变性蛋白及纤维蛋白等形成大小不等直径为2080μm的微聚物 在大量输血时这些微聚物可以通过孔径 为 170 μm的标准输血滤器而进入病人体内可广泛阻塞肺毛细血管造成输血后肺功能不全综合征(非大量输血不会引起此病)二表现是血小板减少发热皮肤瘀斑及其它部位出血 白种人群中为PIA1阴性我国人群阴性者更少 本病为自限性疾病
一病因 血液在贮存过程中由白细胞血小板红细胞碎片与变性蛋白及纤维蛋白等形成大小不等直径为2080μm的微聚物 在大量输血时这些微聚物可以通过孔径 为 170 μm的标准输血滤器而进入病人体内可广泛阻塞肺毛细血管造成输血后肺功能不全综合征(非大量输血不会引起此病)二表现是血小板减少发热皮肤瘀斑及其它部位出血 白种人群中为PIA1阴性我国人群阴性者更少 本病为自限性疾病
伊通满族自治县民族医院输血科文件编号:MZYY-2-110版本修订号: 10程序文件生效日期: 2011-12-30第1页 共3页 输血不良反应处理程序1 目的规范输血不良反应发生报告调查处理及追踪回访的基本程序以确保输血不良反应得到及时准确的处理最大限度减轻输血不良反应对患者造成的损害 适用范围适用于输血不良反应发生后的整个处理过程 职责3.1输血科人员临床用血科室医护人员执行本程序
输血反应试题一单项选择题1最严重的早期输血并发症是: A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应2一卵巢癌患者输血儿毫升后疑发生变态反应和过敏反应其处理是: A 减慢输血速度肌注异丙嗪 B 中止输血静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧改半坐卧位 3一脾破裂患者术中输血20ml后突然出现血压急剧下降手术切口大量渗血酱油色
药物不良反应处理流程患 者 发 生 药 物 不 良 反 应据急救SOP施救并上报研究者医务科按药物临床试验流程操作处理报 告 医 生记 录 于 护 理 记 录 单报 告 护 士 长遵医嘱对症处理保留参与药物用药记录严 密 观 察通 知 医 生 必 要 时 进 行 抢 救属 常 规 治 疗 引 发 者属 药 物 临 床 试 验 突 发 事 件 :
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