精神病学一、成绩构成比例理论考核:书面闭卷考试(50%),考试时间2小时,卷面50分以下不及格实习考核:以评价为主(30%)出勤考核:出勤率和纪律(20%)二、使用教材精神病学 蔡焯基主编(第2版)精神病学简明教程姜佐宁主编三、重点掌握内容绪论、病因、分类了解精神病学、精神疾病、精神障碍等的概念了解精神障碍的病因及分类症状学掌握自知力的概念及其精神科临床意义掌握所有精神症状的概念、临床表现
第五章 脑器质性精神障碍★脑器质性精神障碍的共同特征:1.临床特征随病程进展的速度病变部位和程度而变化2.起病急骤损害大脑关键部位或者病变范围广泛者常表现为意识障碍特别是谵妄3.进程缓慢者常表现为记忆障碍人格改变及痴呆综合征★脑器质性精神障碍的常见综合征:谵妄痴呆遗忘综合征谵妄delirium急性广泛性认知障碍以意识障碍为其主要临床特征的综合征常因脑部弥漫性感染短暂的中毒或代谢紊乱等引起又称
精神病学重点内容考试方式:开卷考试内容:症状学心境障碍神经症精神分裂症一症状学:精神症状的共同特点:不受病人意识的控制与客观环境不相称多伴随有痛苦的体验引起社会功能损害影响精神症状表现的因素:个体环境因素1感觉障碍:感觉过敏感觉减退内感性不适2知觉障碍: (1)错觉:是指对客观事物歪曲的知觉(影响因素有感觉条件差情绪因素疲劳意识障碍) (2)幻想性错觉:把实际存在的事物通过主
法医精神病学:医法对怀疑是精神病障碍的违法者或诉讼当事人的精神状态和法律能力的鉴定为委托方提供法医精神病学鉴定意见书的亚专业学科是研究人的精神障碍精神健康与法律相关的医学分支科学强制医疗:对有违法行为的精神病患者我国法律规定可以由进行强制医疗医疗和监管同时并举防止精神病人危害行为保障社会安定维护他人合法权益不受侵害强制医疗的对象:不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的精神病人并且经过
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1释放症状:指高级中枢受损后受其制约的低级中枢出现功能亢进.如上运动神经元损害而出现的锥体束征表现肌张力增高腱反射亢进和病理反射阳性2黄斑回避:由于黄斑区纤维分布在双侧枕叶视皮质枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲但视野中心部视力保存对光反射存在称为黄斑回避3核间性眼肌麻痹:是眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构与其联系纤维内侧纵束病变所致内侧核束连接一侧动眼神经内直肌核与对侧外展神经核使眼球水平
第二三章 神经系统疾病的常见症状神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因发病机制病理临床表现诊断治疗康复预防的科学一 意识障碍 1.意识:指大脑的觉醒程度是机体对自身和周围环境的感知和理解能力 2.意识的解剖学基础:大脑皮层及脑干上行网状激活系统完整性是维持意识或觉醒状态的基础【临床分类】1.意识水平下降的意识障碍(1)嗜睡:持续睡眠状态可唤醒醒后基本上能正常交谈配合检查停止刺激后
神经病学瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失瘫痪是由运动神经元(上下运动神经元)损害引起假性球麻痹(pseudobulbar paslsy)?双侧皮质延髓束受损引起舌咽和迷走神经麻痹症状表现为声音嘶哑吞咽困难咽部感觉丧失咽反射消失真性球麻痹?由舌咽神经迷走神经副神经和舌下神经核及其传出神经损伤引起的球麻痹阿罗瞳孔(Argyll-Robertson pupil)?瞳孔光反射消失调节反射存在
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重性精神疾病患者管理服务规范一服务对象辖区内诊断明确在家居住的重性精神疾病患者重性精神疾病是指临床表现有幻觉妄想严重思维障碍行为紊乱等精神病性症状且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病主要包括精神分裂症分裂情感性障碍偏执性精神病双相障碍癫痫所致精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍二服务内容(一)患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗
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