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  清创术 清创术对开放性损伤的污染创口进行处理，以使其转变为清洁创口，并力争尽早闭合伤口的手术，称为清创术。开放性骨折的分度 开放性关节损伤的分度 清创术清创术必须在创口末发生感染之前进行，否则，即须按感染创口处理。一般创口受伤68小时内，仅受到污染，尚未形成感染，此时异物和细菌均在创口的表面，所以经过清创可以达到创口清洁的目的，因此，在患者全身情况允许的条件下，应争取尽早施行清创术。在8～24小时

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  清创术 清创术对开放性损伤的污染创口进行处理，以使其转变为清洁创口，并力争尽早闭合伤口的手术，称为清创术。开放性骨折的分度 开放性关节损伤的分度 清创术清创术必须在创口末发生感染之前进行，否则，即须按感染创口处理。一般创口受伤68小时内，仅受到污染，尚未形成感染，此时异物和细菌均在创口的表面，所以经过清创可以达到创口清洁的目的，因此，在患者全身情况允许的条件下，应争取尽早施行清创术。在8～24小时

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  清创术与换药术一、清创术清创术是对污染伤口的处理包括清洗去污，止血，清除血块、异物和失活组织，修复组织什么是清创术用外科手术处理污染的伤口，清除伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织使其转变为清洁创口的方法为清创术。1时机 病情许可，越早越好无明显感染表现，均可清创已有感染，但伤口有异物或较多坏死组织，也可清创，清创后伤口暂不缝合理想时间：伤后8小时以内，头面、手部伤口伤后12小时以内2、清

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  清创术伤口分类（一）清洁伤口（Ⅰ类）：无菌手术切口，经缝合后可达一期愈合。污染伤口（Ⅱ类）：伤口有细菌污染，但未发生感染，如8小时内的新鲜开放性损伤、皮肤不易彻底消毒的部位、新缝合的切口再度切开等。一般通过及时、正确的清创处理，可减少污染，使之变为或接近清洁伤口，行一期缝合。感染伤口（Ⅲ类）：伤口出现红肿、渗液、化脓和组织坏死，需经过换药达到二期愈合；临近感染区或直接暴露于感染物的切口。如延迟处理

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  外科基础 常用手术清创术(Debridement)中南大学湘雅医院骨科何洪波一、定义与概念 清创术定义：通过外科技术将已被污染(contamination)的开放性伤口变为清洁的伤口，为伤口的早期愈合(healing)创造条件定义与概念概念1开放性损伤：指机体遭受到外力作用，局部皮肤或黏膜破损，深部组织与外界相通的机械性损伤。（如：皮肤擦伤，切割伤，撕裂伤，咬伤等等。）一定义与概念开放性伤口一般

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  清创缝合术基本目的对开放性伤口进行清洗、清除血块和异物、切除失活的组织、止血、缝合伤口等，使之尽量减少污染，甚至使沾染伤口变成清洁伤口。加速组织修复，争取达到一期愈合。基本原则1无菌原则2尽量去除坏死、无功能的组织，保留正常、有功能的组织3争取达到组织的最完美对合适应症及禁忌症（一）???适应证新鲜创伤伤口。 1、?伤后6-8小时以内者。 2、?伤口污染较轻者，不超过伤后12小时者3、头面部伤口，

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  清创术清创缝合术　　 清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污清除血块和异物切除失去生机的组织缝合伤口使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口达到一期愈合有利受伤部位的功能和形态的恢复开放性伤口一般分为清洁污染和感染3类严格地讲清洁伤口是很少的意外创伤的伤口难免有程度不同的污染如污染严重细菌量多且毒力强8小时后即可变为感染伤口头面部伤口局部血运良好伤后12小时仍可按污染伤口行清创术清创术是一种外科基本手术

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  清创术学习目标了解：1、适应症 2、麻醉。熟悉：1、术前准备； 2、术后处理。掌握：1、手术步骤；2、术中注意事项。一、概述 清创术又称扩创术，是在无菌操作下，处理污染伤口的一种手术方法，经过清除创口内异物，切除失去活力和污染严重的组织，修整创缘，彻底止血和缝合伤口等步骤，使之变为清洁伤口，以减少感染机会，促进伤口一期愈合，有利于受伤部位的功能和形态的恢复。开放性伤口可分为 ： 清洁伤口；污染