>500ml时可出现以下心脏外的体征:奇脉:即吸气时颈或桡动脉搏动减弱或消失Kussmaul征:吸气时颈静脉充盈更明显肝脏肿大伴压痛腹水肝-颈返流征阳性等任何原因引起的严重心脏填塞常见病因有:转移性肿瘤特发性心包炎慢性肾功能衰竭医疗操作所致等心脏填塞伴左心室功能衰竭需心包腔内注入药物如感染化脓性心包炎肿瘤性心包炎等虽经特殊治疗心包积液仍进行性增加或持续不缓解者如结核性心包炎原因不明的心包积液需抽液
心包穿刺术心包穿刺术是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术用空心针穿入心包腔抽取心包腔内液体判断积液的性质和查找病原解除压迫症状排脓进行药物治疗一适应证1引流心包腔内积液降低心包腔内压是急性心包壤塞症的急救措施2通过穿刺抽取心包积液作生化测定涂片寻找细茵和病理细胞作结核杆菌或其他细菌培养以鉴别诊断各种性质的心包疾病3通过心包穿刺注射抗生素等药物进行洽疗?二禁忌症以心脏扩大为主而积液少者不宜进行
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心包穿刺术上海交通大学附属第六人民医院急诊科高海心包穿刺术心包穿刺术是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术适应证引流心包腔内积液降低心包腔内压是急性心包壤塞症的急救措施通过穿刺抽取心包积液作生化测定涂片寻找细茵和病理细胞作结核杆菌或其他细菌培养以鉴别诊断各种性质的心包疾病通过心包穿刺注射抗生素等药物进行洽疗? 穿刺部位常用穿刺部
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级ICU 中心静脉置管术 重症医学科 目 录概述颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术 穿刺置管注意事项一概述 ICU(一)概念 中心静脉置管是把一种特制的导管经皮肤穿刺置留于中心静脉腔内(锁骨下静脉颈内静脉股静脉)利用其测定各种生
HYPERLINK =42 l 中心静脉穿刺术适应证]??? 1.需要开放静脉通路但又不能经外周静脉置管者??? 2.需要多腔同时输注几种不相容药物者??? 3.需要输注有刺激性腐蚀性或高渗性药液者??? 4.需要血流动力学监测的危重患者??? 5.需要为快速容量复苏提供充分保障的患者[禁忌证]??? 一般禁忌证包括穿刺静脉局部感神或血栓形成相对禁忌证为凝血功能障碍但这并非绝对禁忌
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腹腔穿刺术问 题腹穿的适应证腹穿的禁忌证腹穿的常用部位和定位方法麻醉要点进针要点:穿刺针的选择判断穿刺针是否通畅穿刺方向观察病人反映(观察和询问)抗凝剂的应用标本留取要点肝硬化腹水一次可放多少量放腹水不当可能出现哪些并发症如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是否穿刺损伤腹水的鉴别诊断腹水和卵巢巨大囊肿如何鉴别 常用的防
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸腔穿刺术 (thoracentesis)适应症1禁忌症2物品准备3操作流程4注意事项5适应症:明确胸腔积液性质协助诊断缓解大量积液或积气所致的肺压迫症状引流脓液治疗脓胸避免胸膜粘连增
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸腔穿刺术胸(膜)腔定义胸腔穿刺通常指的是胸膜腔穿刺胸膜腔:在肺脏层胸膜和胸廓的壁内胸膜之间存在的密闭的潜在的腔隙特点:1.密闭不含空气 2.正常胸腔有3-15ml液体在呼吸运动时起润滑作用 3.腔内为负压有利于肺的扩张有利于静脉血与淋巴液回流 胸腔穿刺适应症与禁忌症适应症:胸腔积液性质不明者
腹腔穿刺术上海交通大学附属第六人民医院急诊科高海腹腔穿刺术腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术确切的名称应该是腹膜腔穿刺术适应证明确腹腔积液的性质找出病原协助诊断适量的抽出腹水以减轻病人腹腔内的压力缓解腹胀胸闷气急呼吸困难等症状减少静脉回流阻力改善血液循环向腹膜腔内注入药物注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压使膈肌上升间接压迫两肺减小肺活动帽废促进肺空洞的愈合在肺结核空洞大
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