体温脉搏呼吸血压 测量技术操作流程按医院要求着装【评估】评估病人的病历:性别年龄入院时间入院原因有无过敏史既往史各项化验有无明显异常心电图是否正常近几天的生命体征是否正常到病房评估病人自我介绍:您好我是您的责任护士我是一会儿我要给您测量生命体征包括测量:体温脉搏呼吸血压您不用紧张不会感觉疼痛的在三十分钟内您没有剧烈运动进行冷热敷吃过凉过热的食物有没有淋浴 检查腋下有无破损伤口出汗检查测量脉
生命体征监测操作规程用物准备:体温计体温表盒听诊器血压计纱布手表(必要时备棉球)操作流程操作步骤要点说明评估患者评估环境核对患者的床号解释操作目的配合方法及注意事项 取得患者的配合嘱患者做好准备用物准备检查体温计是否完好水银柱是否在35°以下检查听诊器橡胶管是否完好连接是否紧密传导是否良好检查血压计是否完好水银柱是否在零刻度线上连接是否紧密有无气泡断裂选择体位
体温脉搏呼吸血压测量评分标准操作项目操作流程?操作要点 分值评分标准得分准备?仪表洗手戴口罩帽子着装整洁4衣帽口罩鞋不整洁各扣1分?物品准备?体温测量盘内备一清洁干容器存放清洁体温计一消毒液容器消毒液纱布血压计听诊器记录本笔和有秒针的表6少一件扣1分不清点体温计数量不检查有无破损汞柱不在35℃以下不检查血压计汞柱不在0点处各扣2分?体温病人准备核对解释取体位病人了解测量目的方法注意事项及愿意配合携
生命体征的测量 程 序步 骤标准分值扣分原则评估患者病情年龄治疗情况心理状况和合作程度2少一项扣分解释测量的目的方法注意事项及配合要点2环境环境是否安静整洁温湿度适宜光线充足1准备护士准备衣帽整洁戴口罩洗手5未戴口罩扣3分指甲过长扣2分分物品准备治疗盘内备:容器2个(一为清洁容器盛放已消毒的体温计另一位盛放测量后的体温计)纱布血压计听诊器记录本笔表4少物品扣1分件未结合病例扣2患者准备
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1.核对床号评估年龄意识2.解释目的方法注意事项3.选择测量部位4.环境安静整洁光线充足步骤取出体温计后用消毒液纱布擦拭(肛表用卫生纸擦拭)读数记录给患者取舒适体位消毒体温计(的过氧乙酸和75酒精浸泡每次30min)用物汞柱式血压计 2.放平血压计开启开关将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂袖带下缘距肘窝23厘米松紧度以插入1指为宜
护理操作生命体征监测技术操作要点及评分标准科室? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 得分? ? ? ? ? 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物:治疗车治疗盘已消毒温度计血压计听诊器纱布(纸巾)弯盘三测单笔快速手消毒液手表污物桶7531少1件扣1 分3. 着装整洁洗手戴口罩3210评估101.评
生命体征监测技术操作规程评分标准项目操作要求分值扣分及原因实得分准备质量标准20分评估:了解患者病情自理程度心理状况及治疗用药情况8 护士:仪表端庄服装整洁洗手戴口罩3 物品:备齐物品放置合理3 体位:患者体位舒适正确3 环境:安静安全整洁注意保暖3 操作流程质量标准60分核对并向患者做好解释工作3 检查并擦干体温计3 检查血压计的稳定性(水银清除袖带内气体皮管不扭曲)3 体
生命体征的测量方法病人评估:携遗嘱本至患者床旁根据医嘱核对患者:1床玛丽阿姨您好我是今天的值班护士请问您叫什么名字玛丽您多大年龄了50岁我想对您的身体有个大致了解为了进一步的诊断和治疗我想给您测下生命体征您不要紧张配合我一下好吗现在我给您检查一下掀开被子抬起左侧胳膊观察腋窝皮肤完好无破损无炎症适合测量右侧上臂腕部皮肤完好无破损无炎症适合测量那您先休息一下我回去准备东西一会就回来环境评估:室内安静光
集体土地征收操作流程?征转土地操作流程:一征地告知拟征收农民集体所有的土地县(市区)国土资源部门应当将拟征地的面积用途位置补偿标准安置途径等情况以书面形式告知被征地农村集体经济组织下发告知书后凡被征地农村集体经济组织和农户在拟征土地上抢栽抢种抢建的征地实施时一律不予补偿???二确认征地登记调查结果征地书面告知后县(市区)人民组织相关部门对拟征收土地的权属地类面积以及青苗和地上附着物权属种类数量
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