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1.肋间神经感觉纤维2.脊髓后根传入纤维 各种化学或物理因素 支配心脏或主动脉感觉 纤维支配气管支气管及食道的迷走神经感觉纤维3.膈神经的感觉纤维 某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根传入神经支配时来自内脏的痛觉冲动传入大脑皮层区除产生局部疼痛外还可以出现相应体表的疼痛感觉---放射痛 2.呼吸系统疾病特点: ①胸痛因呼吸和咳嗽加剧②局部无压痛③咳嗽④原发病症状和体征⑤X线检查多
急性胸痛的鉴别诊断和处理?概论 ? 胸痛是急诊内科经常面对的问题急性胸痛病人是急诊内科最常见的病人群有显示以急性胸痛为主诉的病人占急诊内科病人的520在三级医院里更是占了2030 随着社会的现代化和人口的老龄化在急诊科因胸痛就诊的病人数量有逐渐增加的趋势急性胸痛的临床表现各异病情千变万化危险性也存在着较大的区别多数情况下可能预示有严重的不良预后比如急性冠脉综合征主动脉夹层等高危疾病而越是
腹痛的鉴别诊断一 1.右上腹: HYPERLINK t _blank 肝硬化肝癌胆囊炎胆结石大叶性肺炎2.剑突下: 胃炎胃溃疡隔面心肌梗死3.左上腹:胃炎胃溃疡胰腺炎 HYPERLINK t _blank 胰腺癌大叶性肺炎4.右侧腹: 升 HYPERLINK t _blank 结肠炎症和肿瘤肾脏及输尿管结石5. HYPERLINK t _blank 脐腹: 小
Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断 膝关节疼痛的评估 1病史 2体检 3影像学检查 4实验室检查 病 史疼痛的特点 – 发作:快慢隐匿性 – 部位:前后内侧外侧不定位 – 持续时间:持续痛
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膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估 1病史 2体检 3影像学检查 4实验室检查病 史 疼痛的特点 – 发作:快慢隐匿性 – 部位:前后内侧外侧不定位 – 持续时间:持续痛间歇痛 – 严重性 (程度) – 性质:钝痛刺痛休息痛运动痛夜间痛加重或缓解的因素 – 急性损伤:伤后是否能继续活动或负重还是因疼痛不得不停止活动机械性症状 – 交锁:半月板破裂游离体 –
Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断 DOCTORQQ整理膝关节疼痛的评估 1病史 2体检 3影像学检查 4实验室检查 病 史疼痛的特点 – 发作:快慢隐匿性 – 部位:前后内侧外侧不定位
(一) 胆红素的生成和来源来源80来自衰老的红细胞20来源于未成熟的造血细胞以及其他含铁卟啉的酶和蛋白质生成正常人每天有约8g血红蛋白被巨噬细胞Kupffer细胞分解为珠蛋白和血红素在血红素加氧酶的作用下变为Fe和胆绿素在胆绿素还原酶的催化下变为胆红素3. 排泌将直接胆红素从肝细胞排泌到毛细胆管中通过激素的调节细胞器的参与及肝细胞膜上的NaKATP酶泵的作用而完成4. 旁路排泌间接胆红素经氧化作用
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腹 水 (Ascites) 仁济医院消化内科定义正常人体腹腔内约有50ml液体起润滑肠曲间及肠道蠕动作用任何病理状态下导致的腹腔液体量增加超过200ml时称为腹水临床特征腹水可突然或逐渐发生腹胀是患者的主要症状许多患者由于腹围增大才注意到腹水的发生可伴有足背水肿其他常见的症状有乏力食欲减退以及营养状况差当腹部膨隆明显
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