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  第四章 常见症状护理症状是疾病过程中机体内的一系列功能代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现临床护理人员在工作中应早期识别症状及时准确地判断病情发现问题及时告知医生或采取相应的护理措施改善患者的症状预防并发症的发生一呼吸困难的护理(一)评估和观察要点　　1.评估患者病史发生时间起病缓急诱因伴随症状活动情况心理反应和用药情况等

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  常见症状的相关护理诊断发热体温过高与感染有关与手术损伤有关与环境温度过高有关体液不足：与发热后热量不足和出汗过多有关营养失调：低于机体需要量与长期发热代谢率增高和摄入不足有关潜在并发症：惊厥头痛：疼痛：与脑部炎症肿瘤外伤引起颅内压增高有关潜在并发症：脑疝头痛原发病所致各种护理诊断胸痛：疼痛：胸痛：与心肌梗死引起心肌缺血有关与胸膜炎症刺激有关潜在并发症：心律失常心源性休克胸痛原发病所致的护理诊

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  临床情景症状或体征常见病和多发病急诊门诊或住院　 发热　 肺炎脓胸结核系统性红斑狼疮全身化脓性感染急性化脓性骨髓炎感染性心内膜炎尿路感染产褥感染急性乳腺炎脑膜炎肾综合征出血热疟疾急诊住院　 胸痛　 心绞痛心肌梗死胸膜炎胸部外伤气胸食管癌门诊　 咳嗽咳痰咯血　 上呼吸道感染支气管扩张肺炎支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病肺癌急诊门诊或住院呼吸困难　 支气管哮喘左心衰竭急性中毒重症肺炎新生儿肺炎气胸肺心病呼吸

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  常 见 症 状习 题一选择题A1型题（每题只有一个最佳答案请选择）1.正常人腋测法体温为:℃ ℃ ℃ ℃ ℃岁男孩发病第1天体温为度伴咽痛未予治疗第2天体温达41度伴神志恍惚及抽搐经输液抗生素等治疗第3天体温降至度其体温变化过程： A.低热→超高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→超高热→中等热 E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是