单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式Yourpany slogan术后多模式镇痛治疗的管理与应用浙江大学医学院附属第二医院 郑周鹏临床常规手术的镇痛方案五常用的术后镇痛方法四术后镇痛的意义三术后疼痛对机体的影响二术后急性疼痛的概念和原因一概念: 术后急性疼痛是指机体对疾病本身和手术创伤的一种复杂的生理反应(应激反应)它表现为心理和
术后镇痛治疗规范一镇痛药物HYPERLINK :.yaoliwangdirect-1-5204-5204术后镇痛最常用的药物有阿片类药如吗啡哌替啶和芬太尼非阿片类药如曲马多等解热镇痛药因对锐痛和内脏痛效果较差故较少使用硬膜外镇痛时局麻药常选用布比卡因其作用时间较长如浓度低于0.2则对运动神经的阻滞很弱比较安全二镇痛方法传统的术后镇痛方法有口服药物肌内皮下
术后镇痛治疗管理规范与程序术后镇痛可以有效地减少病人的痛苦对病人的术后恢复起到积极地帮住作用术后镇痛管理主要是是病区使用镇痛泵的规范化管理问题我院根据上级卫生部门及我院的实际情况制定本规范 对镇痛泵的应用采取规范化管理对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求即实施以护士为主体麻醉师为督导的人性化管理一建立健全病区使用管理制度:指定病区1 名主管护师负责建立病区镇痛泵管理档案建立病区镇痛
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内分泌反应:水电解质代谢异常-水钠潴留心功能:交感神经兴奋性增加——心肌耗氧量肺功能:肺炎肺不张胃肠道:恶心呕吐腹胀肠麻痹血液系统:高凝状态血栓形成可能外周及中枢敏化:慢性疼痛布洛芬PO2氟比洛芬酯IV3氯诺昔康IVIM4舒适镇痛中枢神经系统(常见过度嗜睡)手术创伤导致COX-2表达增加痛觉敏化手术创伤引发痛觉敏化使正常疼痛曲线左移1120?安慰剂组50背角COX-2抑制剂痛觉敏化治疗方案剂量途径
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级手术后镇痛指南的解读吴新海内容手术后疼痛对机体的影响疼痛的评估常用镇痛药物给药途经和给药方法手术后疼痛的管理和监测手术后疼痛及对机体的影响疼痛的定义疼痛分类手术后疼痛是急性伤害性疼痛短期影响心血管系统:HR心肌耗氧呼吸:呼吸浅快无力咳嗽胃肠:减少胃肠蠕动胃肠功能恢复延迟泌尿系统:减弱尿道和膀胱肌蠕动尿潴留骨骼肌肉系统:肌肉痉挛
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