单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级合理应用抗菌药物 在使用过泰能美平马斯平特治星拜复乐西力欣青霉素……后 在使用过泰能美平马斯平特治星拜复乐西力欣青霉素……后常用抗菌药物分类一.β-内酰胺类β-内酰胺类青霉素类头孢菌素类非典型β-内酰胺类天然青霉素半合成耐酶青霉素广谱青霉素第一代第二代第三代第四代碳青霉烯类单环类头霉素类 β-内酰胺酶抑制剂青霉素
抗菌药联合用药的结果:协同作用拮抗作用相加作用和无关作用Ⅰ类和Ⅱ类合用可产生协同作用Ⅰ类和Ⅲ类合用产生拮抗作用而其他类间的合用常表现为相加作用或无关作用同一类别的同类抗菌药间的合用疗效并不增加但会增加毒性如氨基糖苷类间的合用氯霉素大环内酯类林可霉素等合用时因作用于细菌同一靶位而产生拮抗作用
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗菌药物的合理应用刘可欣抗菌药物的合理应用强调抗菌药物合理应用怎样合理应用抗菌药物用药中常见的问题感染性疾病是危害健康的重要杀手 感染性疾病(infectious diseases)是临床上最常见的一类疾病也是引起患者死亡的最常见病因之一 WHO 1997年报告感染性疾病死亡的人数占总死亡人数的 33.3 抗生素 细
抗菌药物的合理应用 抗菌药物是临床广泛应用的一大类药物在治愈并挽救了许多患者生命的同时也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果特别是细菌耐药性的增长已经成为严重威胁人类安全的公共卫生问题2011年世界卫生日主题被确定为抗击耐药——今天不采取行动明天就无药可用再次提醒全球各国必须重视细菌耐药问题合理应用抗菌药物是减少细菌耐药最为根本的措施按照安全有效经济的合理用药原则合理使用抗菌药物的基本
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级合理应用抗菌药上海医科大学华山医院抗生素研究所感染变化菌种改变:G-比例增加肠杆菌科葡萄糖不发酵(绿脓不动产碱)耐药葡MRSAMRSE真菌耐药性加重:b-内酰胺酶氨基糖甙类钝化酶免疫缺陷者感染临床表现不典型致病原一般对健康者不致病或少致病混合感染多病原菌难定多系统功能紊乱必要检查受限上海地区细菌药敏(93.794.1)
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抗菌药物合理使用与抗菌药物临床应用管理试题试卷说明:◇ 本卷共20题总分 100 分60 分及格◇ 试卷年份:2013 年一单项选择题(下列每小题备选答案中只有一个符合题意的正确答案多选错选不选均不得分)1.?综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过?A: 10?B: 20?C: 30?D: 402.?特殊使用级的抗菌药物?A: 门诊处方可以开具?B: 取得高级技术职称的医生在门诊可以开具?C: 经
(一)考试本组考核由题库随机抽取全部答对后视为通过限时30分钟 关于抗菌药物临床应用基本原则下列说法不正确的是: A. 诊断为细菌感染者才有指征应用抗菌药物 B. 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 C. 治疗方案应综合患者病情病原种类及抗菌药物特点 D. 抗菌药物一般不联合应用 2.下列关于国内ESBLs菌株感染的治疗原则不正确的是: A. 严重感染的病人可选择碳青霉烯类
抗菌药物占全部药物份额 上海:超过总量的14头孢菌素50 世界:抗菌药物仅占2 销售额前10位药物 上海:有4种抗菌药物排名1245 世界:没有抗菌药物美国 20 英国 22 中国 50 三级 70 二级80 一级90 使用率6044?以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点进一步加强围 手术期抗菌药物预防性应用的管理?严格控制氟喹诺酮类药物临床应用?严
抗链球菌的首选药物是B 青霉素 创伤或手术后脑脓肿病原菌主要是C 金黄色葡萄球菌 急性胆囊炎首选的检查方法是B B超 伤寒最常见的两个并发症是D 肠出血和肠穿孔 心血管头颈胸腹壁四肢软组织手术和骨科手术主要感染葡萄球菌一般首选A 第1代头孢菌素 急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶什么部位最常见A 腹股沟部位和腋窝 关于麻疹的流行情况以下说法错误的是D 6个
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