第四章一——五部分 需要材料医院准备1医院质量与安全管理委员会2医院质量管理组织架构图3医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案4医院质量管理委员会组织体系:①医院质量与安全管理委员会(成员及职责)医疗质量与安全管理委员会(成员及职责)②药事管理与药物治疗学委员会(成员及职责)③医院感染管理委员会(成员及职责)④病案管理委员会(成员及职责)⑤输血管理委员会(成员及职责)⑥护理质量管理委员会5质量与安
第四章一——五部分 需要材料医院准备1医院质量与安全管理委员会2医院质量管理组织架构图3医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案4医院质量管理委员会组织体系:①医院质量与安全管理委员会(成员及职责)医疗质量与安全管理委员会(成员及职责)②药事管理与药物治疗学委员会(成员及职责)③医院感染管理委员会(成员及职责)④病案管理委员会(成员及职责)⑤输血管理委员会(成员及职责)⑥护理质量管理委员会5质
第四章一五部分需要材料医院准备1、医院质量与安全管理委员会2、医院质量管理组织架构图3、医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案4、医院质量管理委员会组织体系:①医院质量与安全管理委员会(成员及职责)医疗质量与安全管理委员会(成员及职责)②药事管理与药物治疗学委员会(成员及职责)③医院感染管理委员会(成员及职责)④病案管理委员会(成员及职责)⑤输血管理委员会(成员及职责)⑥护理质量管理委员会5、质
条3714160合格评审原则采用 ABCDE 五档表达方式A-- 优秀B --良好C-- 合格 D--不合格 E--不适用 评定原则是要达到 B --良好档者必须先符合C--合格档的要求要到A---优秀必须先符合B--良好档的要求B级≥70 第一章至第六章评审结果支撑材料1我院手术安全核查制度及流程2 我院手术风险评估制度与流程2014年督查情况分析总结体现持续改进【B】符
等级医院评审细则所需第一部分 中医药服务功能发挥中医药特色优势的措施医院发展战略要求:体现发挥中医药特色优势的医院发展方向有明确的发展目标重在提高中医临床疗效中长期发展规划 要求:体现以中医为主方向能提供原始发挥中医药特色优势的措施得到落实有中医药人员队伍建设规划和计划有发展治未病服务的内容有明确的发展目标医院年度工作计划(3年)要求:能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导
二甲医院复审护理需备材料目录一确立护理管理组织体系【C】1《护理质量与安全管理委员会的通知》2护理质量管理委员会会议记录有分管院长参加的专题会议记录3护理管理岗位结构图4护理管理人员职责(护理部主任护理部干事护士长)【B】对护理部人员护士长考核记录【C】1《十二五护理发展规划》2护理部2012年度工作计划落实实施:护理人员知晓规划与计划主要内容【B】1护理质量与安全委员会护理工作进程会议记录2护理
二甲医院复审护理需备材料目录一、确立护理管理组织体系5111【C】1、《护理质量与安全管理委员会的通知》2、护理质量管理委员会会议记录,有分管院长参加的专题会议记录。3、护理管理岗位结构图4、护理管理人员职责(护理部主任、护理部干事、护士长)【B】对护理部人员、护士长考核记录。5112【C】1、《“十二五”护理发展规划》2、护理部2012年度工作计划落实实施:护理人员知晓规划与计划主要内容。【
三临床护理质量管理与改进评 审 标 准评 价 要 点5.3.1 根据分级护理的原则和要求有护理质量评价标准有质量可追溯机制5.3.1.1根据分级护理的原则和要求实施护理措施有护理质量评价标准有质量可追溯机制【C】1.依据《综合医院分级护理指导原则》制定符合医院实际的分级护理制度2.护士掌握分级护理的内容3.有护理级别标识患者的护理级别与病情相符材料目录: 《分级护理
三临床护理质量管理与改进评 审 标 准评 价 要 点 根据分级护理的原则和要求有护理质量评价标准有质量可追溯机制.1根据分级护理的原则和要求实施护理措施有护理质量评价标准有质量可追溯机制【C】1.依据《综合医院分级护理指导原则》制定符合医院实际的分级护理制度2.护士掌握分级护理的内容3.有护理级别标识患者的护理级别与病情相符材料目录: 《分级护理制度》落实实施:1落实规章
6 无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院三级中医医院评审台账目录第一部分中医药服务功能卷(650分)第一章发挥中医药特色优势的措施(50分)(责任科室:院办*;医务处、人事科、业务发展部、科教科、财务科)☆标准:11依据功能与任务,确定医院的发展战略和中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。(4分)◇说明:△:编号目 录备注
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