安定区第二人民医院电子病历管理制度 第一章 总则 第一条(立法目的) 为促进我院电子病历的应用与发展规范电子病历使用行为维护电子病历实施各方当事人的合法权益根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定本制度 第二条(适用范围与实施步骤) 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗
关于印发合肥市妇幼保健院电子病历管理制度的通知院各相关科室:为促进我院电子病历的应用与发展规范电子病历使用行为维护电子病历实施各方当事人的合法权益根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定《合肥市妇幼保健院电子病历管理制度》请认真学习并遵照执行医务处2009年11月8日合肥市妇幼保健院电子病历管理制度
关于规范病历纸张和内容的规定为贯彻卫生部卫生厅的有关规定规范我院的病历纸张格式及内容经医院病案质量管理委员会研究对病历纸张和内容做出以下规定 1各临床医技科室不得擅自增减更改现有病历纸张(包括门诊病历住院病历辅助检查 报告单等)和病历内容(表格式病历)若需增减或更改必须经医务处医院病案质量管理委员会批准 2物资配送中心负责病历纸张的印刷发放未经医务处门诊部批准并签字盖章不得给予印刷 3对违反上述规
病历管理制度病历书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等的总和包括门(急)诊病历和住院病历第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为第三条 病历书写应当客观真实准确及时完整规范第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水碳素墨水需复写的病历可以使用蓝或黑色油水
病历管理制度1建立健全医院病历质量管理组织完善医院四级病历质量控制体系并定期开展工作四级病历质量监控体系:1)一级质控小组由科主任病历质控小组成员(主治医师以上职称的医师)科护士长组成负责本科室或本病区病历质量检查2)二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成负责对门诊病历运行病历存档病案等每月进行抽查评定并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容进行量化管理3)三级质控部门由医院病案室专职质量
住院电子病历质控制度 一住院电子病历质控方法及过程 医院将PDCA循环法应用于电子病历环节质控中按照质量管理工作计划认真组织实施 医院设置专(兼)职电子病历质控人员质控人员在质控过程中对发现的一些细小问题通过软件信息窗口反馈给主管医生要求主管医生及时改正同时质控人员将缺陷信息登记备案对一些共性问题或违反原则的问题专职质控人员每星期以病历质量管理持续改进目标责任书的形式及时呈报给医务科由
病 历(案) 管 理 制 度一医院应加强病历管理严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法规保证病历客观真实完整严禁任何人涂改伪造隐匿销毁抢夺窃取病历二医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员负责全院病案(门诊急诊住院)的收集整理和保管工作至少要为医疗与工伤保险急诊留观与住院患者建立病历及保存病案有条件的医院应为所有患者建立与保存病历三对病历应有适宜
电子病历管理办法 (试行)????????????????????????第一章?总则 第一条 为促进本院电子病历的应用与完善规范电子病历使用行为维护电子病历实施各方当事人的合法权益根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》《病历书写基本规范》《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》等法律法规结合我院实际情况制定本管理办法 第二条 本实施细则适用于莱芜市荣军医院电子病历的建立使用保存和管理 第三条 电
病历质量管理制度1.建立健全医院病历质量管理组织完善医院三级病历质量控制体系并定期开展工作三级病历质量监控体系:一级质控小组由各科治疗小组组长(副主任医师以上人员担任)主管医师责任护士组成负责本治疗组病历质量检查二级质控由科主任质控医师(由主治医师以上职称的医师担任)护士长组成负责本科室对门诊病历运行病历存档病案等每月进行抽查三级质控由业务副院长质控办院医疗护理质量管理委员会专家及有经验责任心强的
病历书写管理制度病历反映了医院的管理水平医疗质量和医师的业务水平病案在医院管理中所起的作用越来越大病案不仅是医疗教学科研等方面的保障而且还涉及医疗管理疾病预防医疗保险及法律法规等多个方面为了进一步提高我院病案质量根据目前我院现状就病案管理制定如下制度:第一条 各级医师应明确病历书写的重要意义以及基本要求第二条 各级医师应严格按照卫生部颁发的《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》山
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