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  创伤骨科常见疾病诊疗规范闭合性骨折【 诊断要点 】1. 病史：外伤史 2. 体征：具有骨折专有体征：异常活动局部畸形骨摩擦音(感)等3. X线照片【 治疗原则 】1. 凡疑有骨折者一律按骨折处理2. 有休克者须先抗休克有内脏损伤者先处理内脏损伤然后再处理骨折3. 疼痛剧烈可给予镇痛药物4. 在恰当的麻醉下早期手法复位复位时要按X线片所示纠正骨折移位动作要轻柔5. 不稳定型骨折应用牵引术或切开

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  类风湿性关节炎诊疗常规临床表现2060岁多发以45岁最为常见发病率女性为男性的23倍大部分起病缓慢在出现明显关节症状前有一段乏力全身不适发热纳差等症状关节表现：晨僵痛与压痛关节肿关节畸形关节功能障碍关节外表现：类风湿结节类风湿血管炎肺部改变(间质性变结节样变胸膜炎)心包炎胃肠道不适(上腹不适胃痛恶心纳差甚至黑便多为抗风湿药所致)贫血干燥综合征实验室检查：RF()急性期ESR升高补体升高X线片

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  骨伤科诊疗规范锁骨骨折【诊断要点】1有外伤史2多发于锁骨中13或中外13交界处3骨折局部肿胀压痛明显有移位的骨折可触及异常活动及骨擦音4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况5骨折分类：(1)青枝型骨折：多见于幼儿骨折处形成向上弯曲的弓形(2)横断型骨折：多见成年人骨折端可具有典型的重叠近端向上后方移位远端向下前方移位(3)粉碎型骨折：多为直接暴力引起常于中13处有小骨片呈垂直移位6证候分型：

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