第十二章呼吸系统疾病第一节小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法祁阳县人民医院儿科蒋建军课时安排:4学时教学课型:理论课教学目的要求:掌握:小儿上呼吸道感染、支气管肺炎的病 因、临床表现、并发症熟悉:几种不同病原体肺炎的临床特点了解:小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点及检查方法教学重点和难点 重点:小儿支气管肺炎的临床表现、重症肺炎的特点难点:重症支气管肺炎的诊断及治疗 教学方法:课
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级小儿呼吸系统解剖生理特点第三军医大学西南医院儿科何念海解剖分界以环状软骨为界分上呼吸道(包括鼻及副鼻窦咽及咽鼓管喉等)和下呼吸道(指气管支气管毛细支气管及肺泡)上呼吸道上呼吸道具有调温加湿和清除异物的作用以保护下呼吸道鼻婴幼儿鼻腔比成人短无鼻毛粘膜柔嫩毛细血管丰富感染后充血水肿明显鼻腔易堵塞而致呼吸吸吮困难鼻副鼻窦尚为完全发育
分类: 现存的 危险的 健康的 陈述方式:PES P—问题诊断名称 E—病因相关因素
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小儿非生理因素Solid成人1岁细胞内液 按实际体重计算 小儿药物剂量按公斤体重计算要注意年龄愈 小取剂量的上限反之取下限超过成人剂量 时应以成人剂量为限 要注意每日还是每次每公斤 要注意单位时间内的药物剂量输液要计算速 度 小儿临床预防用药 严格控制预防用药 风湿热 青霉素 流脑 SMZTMP 嗜血
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级小儿推拿的特点明确诊断凡是用于治疗疾病的推拿按摩首先要明确诊断排除推拿禁忌症如气管异物引起的咳嗽诊断为不归小儿推拿范围明确诊断治疗时才能做到有的放矢才能不致于耽误病情或者经过正规医院的诊断后可以配合医生的辅助性治疗和护理例如对小儿脑瘫小儿肌性斜颈小儿臂丛神
2在下述情况时需拍呼气相胸片 ① 胸廓顶部变为近乎尖锐的三角形 ② 肋骨行走弧度变大伸展特别 是背部肋骨所划的弧度 ③ 锁骨前端位置由高变低 图6 前倾位胸片模式图① 锁骨前端的中心向左右错位 (偏於后侧 肺野侧)② 左右肋骨的弯曲度不同(前侧 位置的肺侧肋骨弯曲度变大)③ 肺外缘到脊椎缘的距离左右不同(前侧 位置的肺侧距离变短)④ 存在於前纵隔的脏器(胸
五脏特性生理特点病因特点病理特点病理方面:生理上肺的卫外功能相对不足加之小儿寒暖不知自调稍有护养失宜则每易为外邪时疫之邪所侵不论从口鼻而入还是从皮毛而受均易先犯于肺而发感冒咳嗽肺炎喘嗽哮喘等肺系疾病 生理方面:心主神明心属火属阳小儿体属纯阳生长发育迅速心阳自然有余稚阴稚阳学说: 阴指机体的精血津液脏腑筋骨脑髓血脉肌肤等有形之质阳是指体内脏腑的各种生理功能稚阴稚阳学说高度概括了小儿时期无论在物质基础
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