睁眼自动睁眼4呼唤睁眼3刺痛睁眼2无1语言正常对答5时有混淆4词不达意3无法理解2无语言1合并伤 常见于颅脑损伤的病人如果病人在颅脑损伤的基础上合并胸部损伤骨折脏器破裂等病人可出现低血压严重时也可出现意识障碍护士在评估病人时应注意有无合并伤其程度如何以排除对GCS评分的影响男性70岁患者意识呈昏迷状态气管切开处接T管吸氧3LminSaO298鼻饲流食肢体对疼痛刺激呈过伸状态卧床3个月生活不能自理GCS---4 分
睁眼自动睁眼4呼唤睁眼3刺痛睁眼2无1语言正常对答5时有混淆4词不达意3无法理解2无语言1插管患者语言 定向力好介于两者之间 无反应合并伤 常见于颅脑损伤的病人如果病人在颅脑损伤的基础上合并胸部损伤骨折脏器破裂等病人可出现低血压严重时也可出现意识障碍护士在评估病人时应注意有无合并伤其程度如何以排除对GCS评分的影响男性70岁患者意识呈昏迷状态气管切开处接T管吸氧3LminSaO298鼻饲
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Glasgow昏迷评分表(格拉斯哥)用以测定病人昏迷的深度其主要指标为:①睁眼活动②运动功能③语言活动最高15分表示意识清醒8分以下为 t _blank 昏迷最低3分分数越低表明意识障碍越严重GCS缺陷:无感觉检查无瞳孔检查人工气道患者的语言问题以下情况不宜进行GCS评分 ①手术病人麻醉作用尚未消失②有各种睁眼障碍③带气管插管者④经医生判定已处于植物生存状态者处于以上状态时所得到的分值已不
Glasgow昏迷评分表睁眼反应自动睁眼4□呼唤睁眼3□刺痛睁眼2□无反应1□语言反应正确回答5□回答错误4□语无伦次3□含混发音2□无反应1□运动反应可按指令动作6□能确定疼痛部位5□对疼痛刺激有肢体退缩反应4□对疼痛刺激肢体屈曲3□对疼痛刺激肢体过伸2□对疼痛刺激无反应1□总分说明:总分15分最低3分按得分多少评定其意识障碍程度1314分为较度障碍912分为中度障碍38分为重度障碍(多呈昏迷状
Glasgow昏迷量表 项 目 状 态 分 数睁眼反应 自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应
格拉斯哥昏迷评分 一、由来格拉斯哥昏迷评分(GlasgoaScale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的昏迷患者,客观的表达患者的意识状态。2二、评分量表此表由三部分组成,即睁眼反应 、语言反应? 、运动反应,通过所得分数总和判断意识障碍程度,分数越低病情越重。正常为15分,8分以下为昏迷,3分以下提示脑死亡或预后不良。该
昏迷是由多种病种所致的一个临床症状最重要的临床表现为意识障碍是脑功能发生高度抑制的病理状态其临床特征是:1.觉醒过程障碍:用语言呼唤或疼痛刺激不能觉醒没有意识清醒的活动2.意识内容障碍:患者失去正常的知觉行为思维情感记忆等智能活动3.认识障碍:对自己和周围的人和事物不能正确认识4.随意运动消失:失去运用语言文字的能力失去运用工具的能力5.反射异常:生理反射减弱或消失出现病理反射6.生命体征异常:血
格拉斯哥昏迷评分(Glasgowa scale)指令内容反应情况积分图示睁眼(Eye opening)自动睁眼呼叫睁眼刺痛激睁眼不能睁眼4321语言回答(Verbal response)回答切题答非所问用词错乱只能发音不能发音53421运动反应(Mortor response)按指示运动对疼痛能定位对疼痛能逃避刺激后双上肢屈曲刺激后四肢强直对刺激无反应654321????目前国际上常用格拉
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