单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第17节 腰背痛河南大学淮河医院诊断学教研室赵清病因及病理分类外伤性:急性损伤慢性损伤炎症性:细菌性无菌性退行性变:腰椎间盘突出先天性疾患:隐性脊柱裂肿瘤性疾患:骨肿瘤临床表现及特点脊椎病变:脊椎骨折椎间盘突出增生性脊炎 结核性脊柱炎化脓性脊柱炎脊椎肿瘤脊柱旁组织病变:腰肌劳损
头痛 (headache) Headache额、顶、颞及枕部疼痛多种疾病,大多无特异性,经过良好反复发作或持续性头痛→某些器质性疾病的信号→认真检查,明确诊断,及时治疗1颅脑病变感染:脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿血管病变:蛛网膜下腔出血、脑出血、脑栓塞等占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤等颅脑外伤:脑震荡、脑挫伤、颅内血肿等其他:如偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫[Etiology]2颅外病变颅骨疾病
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级头痛的诊断 浙大医学院附属第二医院 郑锦志头痛是临床常见的症状其发生率很高据流行病学调查64.8的人曾发生过头痛头痛的原因很复杂可涉及到临床每个专科在患者有头痛症状时临床医师如何对其作出正确的诊断是十分重要的 此实非是件易事本课着重阐述对头痛的诊断问题一头部的致痛组织(一)颅外的痛敏组织1?颅外动脉前
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性腰背痛的康复主要内容一基础知识二病因三病理类型四继发改变五临床表现六康复治疗腰椎间盘突出症本病为引起腰腿痛的常见病多发生于青壮年本病为腰椎间盘退变破裂后突压迫脊髓或神经所出现的综合征腰椎解剖特点:椎间盘椎间孔关节突关节韧带横突和棘突病因1椎间盘退变血供含水量(80---60)2损伤急性慢性病理类型膨出突出脱出腰椎间盘突出症
针灸临床教研室 陈梅头痛头痛(headache)是患者自觉头部疼痛的一类病证,可见于多种急慢性疾病,其病因复杂,涉及面很广。头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面,督脉直接与脑府相联系,因此,各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等,均可导致头痛。 【病因病机】病因分外感、内伤两个方面。 外感头痛主要是风邪所致, “伤于风者,上先受之”,每多
头痛(偏头痛)诊疗方案概述:头痛是临床上常见的症状之一通常是指局限于头颅上半部包括眉弓耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛中医病名:头痛(TCD编码为:头痛BNG060)西医病名:偏头痛(ICD10编码为:G43)中医观点:头为诸阳之会由于外感诸邪内伤诸疾都能直接或间接地影响于头以致清阳郁滞脉络痹阻而发生头痛临床上一般分外感内伤外伤三大类西医观点:偏头痛是临床上常见的头痛类型之一以反复发作性的头痛
女性58岁主因间断头痛半月余加重伴恶心2天来诊既往有高血压病史3年系统服用降压药(施惠达)血压控制尚可 患者诉:近半月来时有头痛以前头部为剧呈闷胀样未用药治疗近2天头痛加重表现为持续时间延长并伴恶心感 查体:神清语利神经系统仅见右侧下肢力略弱余无异常在病史采集过程中追随每一条思路不要抢先提问绝不给予提示让患者用自己的话去讲述 ——William Osl
前 言大腿不同方位疼痛的意义 坐骨神经痛可分为根性和干性两类根性坐骨神经痛多分为腰椎间盘突出或变性所致多见于L45或L5S1干性坐骨神经痛虽可发生于神经干的全程但多见于梨状肌臀大中小肌臀筋膜慢性损害时故寻找坐骨神经痛的根源主要在下腰段和梨状肌处臀上皮神经则应在上腰段挖根源臀部不同区域疼痛的判断 若疼痛的位置在髋关节特别是在大转子处时若是慢性疼痛需注意髋有无慢性损伤或炎症若关
1定义:以自觉腰部疼痛为主症 多见于40岁以上者腰部僵硬酸痛不能久坐晨起症状加重疲劳受寒可使症状加重局部有压痛 或肌肉痉挛腰椎生理前凸曲线弧 度减小或消失弯腰 受限腰椎X线照片 协助诊断督脉腰部有受寒史天气变化或阴雨风冷时加重腰部冷痛重着酸麻或拘挛不可俯仰或疼痛连及下肢加减: 寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒 瘀血腰痛加膈俞活血化瘀 肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰操作: 诸穴均常规操作
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