经向肝血管内的肿瘤化疗或栓塞治疗在影像技术引导下肿瘤直接穿刺注药或物理治疗TACE 23次肿瘤缩小肝功代偿良好距末次TACE 2月左右
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级消化系统疾病Diseases of the Digestive System 张婷 病理学教研室肝胆疾病Liver in situ(一)肝脏组织学复习 几个重要概念 1肝小叶 2肝板 3肝索 4肝窦 5界板
肝胆生化与肝脏疾病Liver and Gall Biochemistry & Liver Diseases肝脏在人体生命活动中占有十分重要作用。在消化、吸收、排泄、生物转化以及各类物质的代谢中均起着重要的作用,肝脏是人体最大的腺体,在人体多种物质的代谢﹑胆汁生成﹑解毒﹑凝血﹑ 免疫﹑热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用,是人体内的一个巨大的“生化工厂”,被誉为“物质代谢中枢”。 肝脏
肝胆疾病的生化检验血浆蛋白测定:血清总蛋白(TP) 清蛋白(Alb) AG的测定参考区间:总蛋白:60 80gL 清蛋白:35 55gl 球蛋白:15 32gL AG:()1临床意义:严重肝病时肝合成分子量小的蛋白质能力降低血中清蛋白浓度降低减少而免疫系统单核巨噬细胞合成球蛋白增加导致AG比值降低严重时会出现AG比值小于1称为AG比值倒置表示肝功能损害严重转铁蛋白(TRF)测
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科 曹景玉 副主任医师肝 脏 篇左外叶右前叶右后叶 spleenⅣⅧⅡ原发性肝癌普通扫描:肝脏低密度肿块边界清楚部分有晕圈多为单发常合并肝硬化表现强化CT:动脉期迅速强化静脉期强化迅速消失既快进快出的特点动脉期静脉期TT例1平衡期
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胆 道 疾 病安徽医科大学附属省立医院普外科汤志刚解剖生理概要 胆道系统包括肝内胆管肝外胆管胆囊及 Oddi 括约肌等部分Vater壶腹胆道系统的生理功能 1. 胆汁的生成分泌和代谢 (1) 胆汁的分泌成分和功能 (2) 胆汁分泌的调节 (3) 胆汁的代谢 2. 胆管的生理功能3. 胆囊的生理功能
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 胆 道 疾 病吉大二院基本外科韩喜春1胆道系统解剖生理 自学特殊检查 熟悉 胆道先天性畸形 自学胆石病 掌握胆道感染 掌握原发性硬化性胆管炎 了解胆道蛔虫病 自学 胆道疾病常见并发症
⒈胆囊结石⒉胆管结石①肝外胆管结石②肝内胆管结石(二)非手术治疗 ⑴ 中西医结合治疗 ⑵ 胆道镜取石 ⑶ 激光碎石缝合浆膜覆盖胆囊床显露胆总管在前壁缝两针牵引线缝合肝十二指肠韧带胆肠吻合术手术指征: ①缩窄性十二指肠乳头炎胆总管明显增粗直径在1.52.0cm以上者 ②慢性胰腺炎所致的胆总管下端较长范围的管状狭窄与梗阻 ③结石呈泥沙样不
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胆 道 疾 病广州中医药大学外科教研室胡丰良解 剖1.肝内胆管: 一二三级……2.肝外胆道 ⑴肝管和肝总管 ⑵胆囊 ⑶胆囊管 ⑷胆总管直径<1cm分为4段3.胆囊三角(Calot三角)解 剖胆总管分三层:①粘膜层含杯状细胞和其他含粘液的细 胞这显示胆管有分泌功能②平滑肌和弱力纤维层当受刺激时肌
解剖生理概要2. 胆管的生理功能3. 胆囊的生理功能 : (1) 储存胆汁 (2) 排出胆汁 (3) 分泌功能正常胆道解剖 凡出生后1-2月出现持续性黄疽陶土色大便伴肝肿大者均应怀疑本病下列各点有助于确诊:二先天性胆管扩张症 一胆囊结石二胆管结石 肝外胆管结石现仍以手术治疗为主手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶③术后保持胆汁引流通畅
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