单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性胰腺炎病人的护理上海交通大学医学院附属瑞金医院 临床营养科 曹伟新教学目标 (teaching objects) 掌握 急性胰腺炎的并发症和处理原则 急性胰腺炎病人的常见护理诊断和护理 健康教育 熟悉 急性胰腺炎的病
胡庆兰 女 56岁四个月前曾出现腹痛 主诉右上腹痛4天发热一天缘患者四天前无明显诱因下开始出现右上腹痛呈持续性痛间中加重无向它处放射一天前出现发热体温38℃患者精神差睡眠差近三天未进食解黄色软便一次近两天未解大便肛门有排气小便正常体重无明显减轻 既往患有胆囊结石胆囊炎问题:1. 该例病人可能的诊断是什么2. 该做什么检查以明确诊断病理生理【临床表现】 症状2.体征 1.白细胞计数 多
美酒佳肴庆中秋急性单纯性胰腺炎CT平扫正常胰腺CT平扫急性单纯性胰腺炎 CT对比增强扫描(二)胰腺的形态结构(续) 胰腺自身消化病理急性胰腺炎发病机理示意图临床表现 (二)影像学: B-US X-ray CTMRI (三)腹腔穿刺 抽出液:淡黄色:炎症水肿型 血 性:出血坏死型 淀粉酶:明显高
急性胰腺炎的护理急性胰腺炎的护理概念急性 t _blank 胰腺炎(acute pancreatitis)是多种 t _blank 病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化 t _blank 水肿出血甚至坏死的 t _blank 炎症反应临床以急性上腹痛恶心呕吐发热和血胰酶增高等为特点病变程度轻重不等轻者以胰腺水肿为主临床多见 t _blank 病情
急性胰腺炎的护理主讲人:日期:参加人员:一发病原因 急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一其病情程度轻重不一主要表现为急性腹痛恶心呕吐病情严重者可出现休克腹膜炎等症状死亡率较高本病多见于青壮年一般女性多于男性具体原因如下: 1. 胆道疾病 胆道壶腹部出口阻塞胆道感染所致壶腹部炎症奥迪氏括约肌功能障碍当处于松驰状态即可引起十二指肠液反流进入胰管胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引
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胰胰急性性性急急Indication of operation- 发病原因和诱因:有无胆道疾病酗酒饮食不当胰腺外伤腹部手术感染及用药等诱发因素- 发病情况 症状: - 局部: 腹痛腹胀胃肠道症状 - 全身:发热 体征: - 局部:腹部 - 全身:生命体征意识皮肤粘膜尿量 辅助检查:淀粉酶影像学检查等 认知程度 心理承受程度 经济状况 社会支持 麻醉和手术情况 术后康复:症状体征伤口及引流管
急性胰腺炎的护理 急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症有起病急发展快病情严重并发症多等特点是常见的急腹症之 一多见于青壮年女性高于男(约2:1) 患者的临床表现以腹痛腹胀为主伴血尿淀粉酶升高多数病人有恶心呕吐中度发热等症状少数病人腹穿抽出血性混浊液体病变轻重不等轻者胰腺以水肿为主病情有自限性一周内可完全恢复愈后良好重者胰腺出血坏死伴休克腹膜炎
学习目标护理评价请讨论急性胰腺炎病人可能出现哪些护理诊断或合作性问题【护理措施】 学习目标护理评价胰腺炎护理措施 值班护士继续评估发现吴先生由于起病急腹痛剧烈难忍平卧时加剧蜷曲位时略减轻肌注阿托品后疼痛未缓解并感恶寒发热有死亡威胁感恐惧不安呕吐物为胃内容物不呈咖啡色体温℃脉搏92次分呼吸22次分血压9067mmHg营养良好痛苦貌神志清巩膜皮肤无黄染浅表淋巴结未及心肺(-)腹饱满
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