低血钾致心源性猝死的影响摘要:探讨低血钾与心源性猝死的关系低血钾诱发严重室性心律失常等恶性事件是病人猝死的主要原因密切观察患者病情安全及时有效的改善低血钾症可降低心源性猝死发生率关键词:低血钾 心源性猝死世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为心源性猝死当人体血浆中钾离子浓度低于3.5 mmol/L时称为低血钾低血钾是临床各科常见的电解质紊乱重度患者会出现严重的心律失常血压下降呼吸衰竭而导致死亡1
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级低血钾症鼓楼医院肾脏科何劲松低血钾的概念和特点血钾低于3.5mmolL或14mgdl时称为低血钾当体内缺乏钾500mmol以上时血钾才有下降低血钾时大都伴有细胞内液钾的丢失低钾性周期性麻痹除外低血钾的原因摄入减少:厌食吞咽困难排出增加呕吐腹泻引流尿钾排出增
同济大学赵家胜主任微访谈精选:低血钾高血压综合症的鉴别诊断2013-06-17 22:53来源: 丁香园:丁香园通讯员字体大小:??同济大学内分泌科赵家胜主任低血钾 =inblink o 高血压 t _blank 高血压综合症(hypokalemic?hypertensive?syndrome)是临床工作中的常见病症通过手术或某些特殊药物治疗能达到根治或显著改善病情关键是找出病因
胃肠道膳食摄入不足胃肠道的丢失(呕吐胃肠液引流肠胆胰瘘创口引流严重腹泻输尿管乙状结肠吻合术等)肾脏排钾利尿剂(袢利尿剂噻嗪类碳酸酐酶抑制剂等)渗透性利尿剂心肌病变或心力衰竭加重易引起洋地黄中毒引起心律紊乱早搏阵发性心动过速心室颤动心电图改变低血压:植物神经功能紊乱缺钾使平滑肌无力或麻痹表现为腹胀便秘表现为食欲不振食量减少严重时可发生恶心呕吐内分泌疾病肢端肥大症巨人症:(402)PRL增加AVP增加
护理问题护理措施--基础护理护理措施--饮食指导
低钾血症的护理措施:心理护理补钾护理饮食护理基础护理及一般护理心理护理:低钾血症使病人出现四肢对称性迟缓性偏瘫病人部分为青壮年在家庭中和社会中担当主要的角色四肢出现的瘫痪会使病人出现焦虑恐惧甚至悲观失望影响到以后的生活因此护士应向病人及家属宣教本病的病因诱因治疗及效果消除思想顾虑指导病人放松使病人积极配合治疗争取早日治愈二补钾护理:早期快速足量的补钾是治疗本病的关键静脉和口服补钾合用补钾前应询问病
低血钾症诊断与治疗一诊断㈠诊断低钾:①四肢无力软瘫②低血钾③EKG:ST-T-U改变⒈病史:分析失钾的病因(详见纲要)⒉临床表现⑴中枢神经:萎糜迟钝定向障碍嗜睡昏迷⑵肌肉:疲乏无力—肢体软瘫腱反射减低—呼吸困难吞咽困难窒息—麻木疼痛⑶循环:①EKG:aT波-宽而低或倒置b出现U波-增高cTU呈驼峰dQT间期延长eST段下移f心律失常:早博心动过速室颤室扑心脏骤停 ②血压降低③失钾性心肌
总量 3500mmolNaK 98血HCO3-低长期严重呕吐特别是严重腹泻腹泻物含钾较多约50-100mmolL虽伴酸中毒仍可出现低钾血症长期使用泻药胃肠液引流摄入不足不常是一个病因除非存在另一个进行性失钾的原因如在使用排钾利尿剂或某些病理情况下从尿粪排钾增多时当病人不能进食或少饮食超过2周以上在静脉补液中又未能充分补钾时容易引起钾缺乏胃肠道丢失 钾在体内分布异常 间质性肾炎ATN多尿期
患者要确定自己是不是低钾血症肾病需要做的检查项目有哪些呢近年来有一种新型的肾脏疾病叫做低钾血症主要的引起原因是肾脏缺钾虽然这种疾病并不常见但是却不能不引起人们的重视 (一)病史 首先我们应该对自身的情况有所了解应注意自身有无导致失钾的各种原因如摄入不足经胃肠道或肾失钾过多及造成钾分布异常的各种可能应注意询问有关用药治疗情况内分泌疾患及家族病史 (二)体格检查 有些疾病前期症状是我们无法感觉
高血钾健康教育知识高血钾的食物谷类及制品:玉米小麦胚粉乳类及豆制品:牛乳粉奶粉奶片芝士黄豆粉蚕豆青 豆 赤 小 豆芸豆菌藻类及海产品:含钾高的有香菇木耳海带紫菜口蘑干 蘑菇银耳各种脱水加工的蔬菜干贝鱼肉类:鲳鱼香肠猪肉干小鱼干鱼松且各类肉汁鸡汤 鱼汤浓缩汤及使用肉汁拌饭坚果及种子类:榛子落花生杏仁开心果莲子枸杞蔬菜及腌制
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