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  临床静脉补钾的护理体会哈医大一院 急诊外科 刘小雨关键词?：?低钾血症??高钾血症??氯化钾???护理钾对心肌横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用血钾的正常参考值为当低于 mmolL时为低钾血症当低于 mmolL以下时容易产生诸如室性早搏室性心动过速室颤软瘫和呼吸困难等严重症状如不及时提高血钾水平会危及患者生命因而为及时快速纠正低血钾症高浓度补钾已经被临床所应用但其补钾的途径浓度和速度

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  危重（评说：临死一搏）

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  中华护理杂志2009 年 1

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  潍坊市妇幼保健院潍坊市泰和医院科室：新生儿科静脉补钙知情同意书 住院号患者 性别年龄床号现诊断（拟诊）为建议（拟）实施静脉补充葡萄糖酸钙 治疗，并将治疗的目的、可能出现的并发症及风险向患者或家属说明：一、治疗的目的：补充钙剂，纠正低钙血症。二、可能出现的风险及并发症：1．液体外渗，造成组织坏死。2．静脉炎，局部感染。3．遗留疤痕，影响美观。医师签名：上述情况已知情，同意静脉补钙治疗。患 者

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  补钾本身是有原则的：1无尿一般不补2不可静脉推注3严重低钾时补钾应先快后慢最快每小时1gKCL一般每小时0.75g4注意补钾过快造成的高钾血症3-4.5g KCL可使血钾暂升高1-1.5mmolL补10-12gKCL可使血钾暂时升高2.5-3.5mmolL但不久还可下降5不能操之过急每日6g 为宜6注意补Mg7补钾最好用生理盐水最好不用葡萄糖溶液否则可能会使血清钾更低当然浓度太高(超过千分之

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级电解质紊乱的纠治严 重 低 钾 血 症理论和现实的差距有多远影响钾代谢的因素全身钾的98在细胞内2在细胞外 影响钾浓度最重要的是循环胰岛素水平 代谢性酸碱中毒对钾浓度的作用大呼吸性酸碱中毒对钾浓度的作用小 胃肠道补钾多吃多排少吃少排不吃也排钾的主要排泄途径是尿液故临床上补钾时要见尿给钾 低钾血症成因低钾血症可源于摄入不足但更常

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  补钾公式补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）× 得到的数值就是所需10 kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=. 即20mmoll kcl=10kcl 15ml临床补钾：常按10氯化钾每日13ml（100300mg）kg补充补钾的原则：（1）见尿补钾（2）静点浓度＜（一般配成）（3）含钾液体不能静脉推注（4）全日需钾量静点＞68小时（5）能口服者尽量口服注意：（1）每升溶液含钾不宜超过40mm

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  3二体循环的动脉 髂外动脉右颈总动脉升主动脉枕动脉 9① 掌浅支② 拇主要动脉 下腔静脉 腹主动脉 2. 脏支 脾胃左动脉回结肠动脉

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  准备补钾前的常识：一：临床常用的制剂有氯化钾磷酸钾碳酸氢钾磷酸钾可纠正磷酸缺乏碳酸钾在代谢性酸中毒时使用氯化钾最常用口服氯化钾吸收慢相对安全应熟记氯化钾含20mmol钾1g枸橼酸钾含9mmoli钾二：一日补钾总量：正常人一日摄钾量为50－150mmol粪钾不足10mmol尿钾50－140mmol24h尿钾适应摄钾量：多吃多排少吃少排无钾饮食经7－14日正常肾脏完全发挥保钾作用时尿钾不超过20mmo

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  静脉浅静脉：面静脉颞浅静脉颈前静脉颈外静脉（2）面静脉：①缺少静脉瓣②通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通③通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛和海绵窦相通因此将鼻根至两侧口角的三角区称为危险三角颈外动脉：颈部最大浅静脉静脉角：头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成汇合处向外的夹角称静脉角有淋巴导管注入上肢静脉：①头静脉： 起自手背静脉网桡侧注入腋静脉②贵要静脉：起自手背静脉网尺侧注入腋静