内科常见各种管道的护理培训者:苏晓玲培训对象:N1-2培训时间:2011-06-30培训地点:内科示教室培训方法:幻灯片培训目的:掌握内科各种管道的护理知识通过学习能熟练地应用到临床上参加人员(签名):气管插管(切开)术后护理: 行气管插管的适应 症 :1颅内压增高致深昏迷者 2头颈胸部外伤致呼吸困难者 3心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者 4全麻者 5肌瘫痪呼吸肌麻痹及药物食物中毒致呼吸抑制者 护理措施
各种管道的护理一颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1 妥善固定导管做好标记每四小时检查一次防止导管移位2 避免导管扭曲折叠受压告知病人翻身避免积压3 每天消毒静脉穿刺部位更换敷料观察记录插管局部有无红肿热痛等感染征象一旦发生应及时拔出导管4 保持通畅输液结束时可用肝素稀释液封管以防导管内血栓形成长期输液者每日用肝素稀释液冲管注意:1 排尽管道内气体防止气泡进入体内形成气拴2 体位改变应
外科各种管路护理 1.原理与目的 胃肠减压是利用负压吸引原理将胃肠道积聚的气体和液体吸出以降低胃肠道内压力改善胃肠壁血液循环有利于炎症的局限促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法胃肠减压在腹部外科中用途广泛如肠梗阻胃肠穿孔食管胃肠道手术后及胆囊胆道手术后的病人均为适应证 2.胃管引流并发症 胃管是腹部外科极为常用的引流管长期应用也会引起并发
神经内科各种管路滑脱的预防预处理一气管插管1意外拔管预防:(1)清醒病人的心理护理和宣教(2)导管固定:剪1条长约35cm宽2cm的胶布从一端剪开32cm未剪开的一端固定在颊部将气管插管靠向口腔的一侧剪开的一端胶布以气管插管外露部分为中心交叉固定在另一颊部要放置牙垫防止患者双齿咬合时夹闭气管插管对于烦躁不安的患者除胶布固定外可加用扁纱带于枕后打一死结松紧度以容纳1个手指为宜 (3)正确掌握插管深度
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各种护理管道脱落的应急预案及程序 应急预案1. 对意识不清躁动病人用约束带适当约束四肢2. 引流管长短适宜并妥善固定在皮肤上加固缝扎3. 向病人说明置管的目的和重要性告诉病人保护导管的方法脱衣或活动时要特别小心防止拉出4. 翻身移动病人的时注意将引流管松开5. 建立文字图表手势等沟通卡片对不能讲话的病人可选用图表文字手势等方法示意6. 气管插管病人无法忍受插管带来的痛苦意欲拔管时检查置管的位置
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式各种常见引流管的护理主要内容赖祖亮小木虫1什么是引流2引流管的一般护理3临床常见引流管的护理 引流:是通过引流管将体内的积聚的血液脓液消化液分泌物渗出物尿液等排出体外引 流人体常见的引流管 引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管留足长度防止牵拉防止引流管脱出保持引流
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发药给患者严格三查七对药物过敏史病情服药到口再次核对解释用药目的方法及注意事项护士认真核对医嘱评估患者给药医嘱口服给药关键流程患者静脉输血流程医生开具输血医嘱值班护士核对医嘱检查单输血单采取血样送输血科取血与血库人员双人核对严格三查八对核对医嘱单三查八对让患者自述及血型(RH因子)输血前双人核对签名输血密切巡视填写输血反应回报单血袋保留24小时输血完毕发生输血反应输血单入病例保存按输血反应抢救
抢 救 流 程1通知医生2遵医嘱完成各项操作迅速对病情评估:神志瞳孔生命体征立即做好相应的护理和抢救快速建立大的静脉通道术前准备护理快速静脉输注脱水剂止血药如20甘露醇备皮导尿密切观察生命体征神志瞳孔血氧变化备血常规化验检查吸氧保持呼吸道通常及时清除异物吸痰患者呼吸心跳停止时立即遵医嘱给予
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