《海南 医学 》2008
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糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒DKA定义由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况患者血酮体水平(乙酰乙酸以及? - 羟丁酸) 超过5mmolL需要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗 发病率及死亡率 美国及欧洲的研究结果表明: 1型糖尿病中DKA的年发病率为1-5 西方国家 DKA 的平均死亡率为5-10 文献报道的最高死亡率为19 在32名由于酮症酸中毒死亡的患者中
糖尿病急性并发症《中国糖尿病防治指南》全国推广项目指导组糖尿病急性并发症与糖尿病相关的急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病高血糖高渗性综合征乳酸性酸中毒糖尿病低血糖症糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis DKA)糖尿病患者在各种诱因作用下胰岛素严重不足升糖激素不适当升高引起糖蛋白质脂肪以及水电解质酸碱平衡失调最终导致高血糖高血酮酮尿脱水电解质紊乱并伴有代谢性酸中毒DKA是最常见
DKA的诱因β羟丁酸↑CO2CP(mmolL)(1) 糖尿病的类型如1型糖尿病发病急骤者2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者(2) 有酮症酸中毒的症状及临床表现者(3) 血糖中度升高血渗透压正常或不甚高(4) 尿酮体阳性或强阳性或血酮升高是DKA的重要诊断依据之一(5) 酸中毒较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒并排除其他原因所致酸中毒提高对DKA症状的早期识别1型糖尿病不能随意停减胰岛
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糖尿病急性并发症的防治 2006-02-08 09:10:03 北京协和医院内分泌科 向红丁 糖尿病急性并发症包括糖尿病合并感染糖尿病酮症酸中毒(DKA)糖尿病高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒1. 糖尿病合并感染:糖尿病患者感染的发病率高两者互为因果必须兼治 呼吸道感染:如急性或慢性气管和支气管炎肺炎肺气肿肺结核等其中肺结核的发生率比非糖尿病者高24倍糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病对身体健康的影
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