3579脊髓病变以后索损害为主具有髓鞘和轴索脱失胶质增生前角细胞可脱失脑部缺乏特异性糖尿病改变主要是颅外血管和脑动脉特别是基底动脉环易发生动脉硬化(二)自主神经病变患者四肢远端有感觉异常同时合并有四肢远端的肌力减退肌肉萎缩腱反射消失或明显减退四肢远端震动觉和位置觉障碍瞳孔的反射和泪腺分泌障碍心血管功能障碍:体位性低血压心率↑胃肠道功能紊乱:胃轻瘫便秘腹泻泌尿生殖系统:神经原性膀胱ED汗液分泌障碍低
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病自主神经病变 2011-12-09 内脏自主神经的生理基础 自主神经病变的临床特点 诊断方法 治疗 临床诊治中存在的问题 症状的隐匿性复杂性 误诊率高 危害性大 检测手段不够 临床医生认识不足自主神经系列是周围神经系统的一部分 调节内脏和
最多见为:慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变也即狭义DPNDPN的发病原因和发病机制尚未完全阐明主要为代谢紊乱所导致的氧化应激血管性缺血缺氧神经生长因子(NGF)缺乏等自身免疫因素维生素缺乏遗传和环境因素等也可能有关病史糖尿病类型及病程糖尿病家族史吸烟史饮酒史既往病史等等13糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy糖尿病周围
糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征 高血糖是导致周围神经病变的主要原因DPN确切发病机制尚不完全清楚 是多因素共同作用的结果包括代谢紊乱血管损伤神经营养因子缺乏细胞因子异常氧化应激和免疫因素等均发挥作用还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍一代谢紊乱1多元醇途径
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病自主神经病变汤正义上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科 瑞金医院糖尿病足病中心上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病相关死亡危险因素自主神经病变严重程度决定了病人总的预后DAN危害大而面广然研究少尽管DAN严重影响生存率及生活质量但是相较于其他糖尿病(DM)并发症我们对DAN仍然知之甚少1DAN可影响整个自主神经系统而几
糖尿病神经系统并发症是糖尿病常见并发症之一自18世纪末英国人首次对糖尿病并发坐骨神经痛作了详细描述之后糖尿病导致的神经病变受到了极大发病率和流行病学2 急剧进展型:多见于1型糖尿病常在诊断后23年内神经功能迅速恶化与高血糖及代谢紊乱有关(一)任何周围神经均可累及最常见: 1 感觉神经受累: 感觉障碍:针刺刀割触电样疼痛
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打嗝不止 当心中风日常生活中偶尔打嗝是生理现象医学上称之为呃逆是由于膈肌或肋间肌痉挛而引起的急促吸气当声带未能及时放松时就会发出声响饮食习惯不良饮食过饱吞咽动作过多冷空气刺激等都可能导致功能性呃逆或精神因素也会引发呃逆如果呃逆现象严重甚至顽固存在那就可能是病理性的往往提示器质性病变如胃肠神经官能症胃肠道慢性疾病等消化系统疾病甚至中枢性疾病——中风中风是持续性反复打嗝非常常见的病因之一若不及时治疗可
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