左半肝切除术Left Hemihepatectomy【适应症】1.肝癌局限于右叶者。2.肝右叶的良性疾病,如肝囊肿、肝细胞腺瘤、血管瘤。3.外伤致肝右叶实质破损严重,不能修复者。4.肝右叶孤立性转移肿瘤病灶。【术前准备】1.检查、评定肝功能。2.了解心、肾、肺、脑的功能情况。3.术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,也可静脉补给10%葡萄糖溶液,维生素C、K,也可少量输全血、白蛋白。4.肝外伤
右半肝切除术Right Hemihepatectomy【适应症】1.肝癌局限于右叶者。2.肝右叶的良性疾病,如肝囊肿、肝细胞腺瘤、血管瘤。3.外伤致肝右叶实质破损严重,不能修复者。4.肝右叶孤立性转移肿瘤病灶。【术前准备】1.检查、评定肝功能。2.了解心、肾、肺、脑的功能情况。3.术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,也可静脉补给10%葡萄糖溶液,维生素C、K,也可少量输全血、白蛋白。4.肝外
左半结肠切除术Left Hemicolectomy 【适应症】1.结肠脾曲、降结肠、乙状结肠的恶性肿瘤。2.乙状结肠扭转、坏死。3.左半结肠多发息肉。4.降结肠、乙状结肠多发憩室有并发症者,如炎症、出血、梗阻。5.溃疡型结肠炎患者,经内科治疗无效者,且有并发症发生如出血、穿孔、瘢痕狭窄梗阻或疑恶变者。 【术前准备】基本同右半结肠切除术。若患者的身体状况欠佳,不能耐受一期手术,可以先行横结肠造瘘
肝包虫囊肿切除术Extirpation of Liver Hydatid Cyst 【适应症】经B超、CT确诊的病例。 【麻醉】多用全麻,减少过敏反应。 【体位】仰卧位,腰部略垫高。 【手术步骤】1.采用右上腹直肌切口。将手术野保护好。采用预先备好的穿刺针(一头接吸引器、一头接中号注射器),穿刺囊肿(图1)。2.如抽出淡黄色或透明液体,证实诊断后,应全部吸净(图2)。3.吸净囊液后,注入5%福
大肠手术Opentions on Large Intestine右半结肠切除术Right Hemicolectomy 【适应症】1.盲肠、升结肠和结肠肝曲部的恶性肿瘤。2.经非手术疗法,不能治愈的回盲部结核,增殖型且伴梗阻者。3.多发性结肠、息肉、升结肠兜隆病、阑尾恶性肿瘤。4.回盲部套叠,不能复位或已发生坏死者。5.腹部外伤,盲肠、升结肠损伤严重,不能修补者。 【术前准备】1.全身准备:给以
精准肝切除——21世纪肝脏外科新理念(董家鸿黄志强) 精准肝切除——21世纪肝脏外科新理念 解放军总医院肝胆
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右前叶( Ⅴ Ⅷ或称肝中段)切除肝右前叶界线显现肝段亚段切除XXX55岁男性肝右前下右后下交界处肝癌肝段亚段切除肿瘤在血管钳指示位置处肝段亚段切除继续沿着右后支向肝内解剖在右后支末端结扎右后下分支精准肝切除为董家鸿教授竭力倡导以肝段亚肝段为单位的解剖性肝切除是其技术平台能在最大限度地保留正常肝组织的情况下完整切除肝肿瘤并减少肿瘤转移
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