• 医保协议书及补充协议书（五）

  医保协议书及补充协议 立约单位 甲方（医疗机构）：_________________________ 地址：_____________________________________ 乙方（医疗保险机构）：______________________ 地址：_____________________________________ 正文 缘由 鉴于甲方为合法注册的医疗机构，乙方为合法注册的医疗保险机构，双方本着平等自愿、互利互惠的原则，就甲方为乙方参保人员提供医疗服务的相关事宜达成如下协议。 主体 第一条 服务范围 1. 甲方同意按照国家相关法律法规及本协议的规定，为乙方参保人员提供医疗服务。 2. 服务范围包括但不限于门诊、住院、检查、治疗等项目。 第二条 权利与义务 1. 甲方权利与义务 - 甲方有权根据国家相关规定收取医疗费用。 - 甲方有义务保证医疗服务的质量，遵守医疗行业标准和规范。 - 甲方应及时向乙方提供参保人员的医疗信息，并配合乙方进行审核工作。 2. 乙方权利与义务 - 乙方有权对甲方提供的医疗服务进行监督和审核。 - 乙方有义务按时支付符合规定的医疗费用。 - 乙方应定期向甲方通报参保人员名单及相关信息。 第三条 费用结算 1. 医疗费用结算周期为每月一次，具体结算时间为每月的第5个工作日。 2. 甲方应在每月结算日前将上月发生的医疗费用明细提交给乙方审核。 3. 经乙方审核无误后，应在收到明细后的10个工作日内完成费用支付。 第四条 违约责任 1. 若甲方未按约定提供医疗服务，导致参保人员权益受损，甲方应承担相应的法律责任。 2. 若乙方未按时支付医疗费用，每逾期一天，需按应付金额的万分之五支付滞纳金。 第五条 协议期限 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。期满前一个月，双方可协商续签事宜。 第六条 补充协议 本协议如有未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。 落款 甲方（医疗机构）：_____________________ 代表人签字：___________________________ 日期：2024年12月7日 乙方（医疗保险机构）：_________________ 代表人签字：___________________________ 日期：2024年12月7日

• 医保协议书及补充协议书（一）

  医保协议书及补充协议 立约单位 甲方（医疗机构）：_____________________ 地址：_________________________________ 乙方（医疗保险机构）：__________________ 地址：_________________________________ 正文 缘由 鉴于甲方为合法注册的医疗机构，乙方为负责管理医疗保险事务的机构，双方本着平等互利的原则，就甲方参与乙方医疗保险服务的相关事宜达成如下协议。 主体 一、合作范围 1. 甲方同意按照乙方的要求提供医疗服务，并接受乙方的审核和监督。 2. 乙方有权对甲方提供的医疗服务进行评估，并决定是否纳入医保报销范围。 二、服务标准 1. 甲方承诺提供符合国家和地方规定的医疗服务标准。 2. 甲方需定期向乙方提交医疗服务质量报告，以便乙方进行评估。 三、费用结算 1. 双方约定按照乙方规定的收费标准进行结算。 2. 甲方需在每月初向乙方提交上月的医疗费用明细，乙方应在收到明细后15个工作日内完成审核并支付相关费用。 四、保密条款 1. 双方应对本协议的内容以及在履行过程中获取的对方商业秘密和技术予以保密。 2. 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露上述信息。 五、违约责任 1. 如任一方违反本协议的规定，应承担相应的违约责任。 2. 违约方应赔偿守约方因此遭受的一切损失。 六、协议期限 1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。 2. 协议期满前一个月，双方可协商续签事宜。 落款 甲方（医疗机构）：_____________________ 授权代表签字：_________________________ 日期：2024年12月7日 乙方（医疗保险机构）：__________________ 授权代表签字：_________________________ 日期：2024年12月7日

• 医保协议书及补充协议书（二）

  医保协议书及补充协议 立约单位 甲方（医疗机构）：_______________ 地址：__________________________ 法定代表人：____________________ 乙方（医疗保险机构）：_____________ 地址：__________________________ 法定代表人：____________________ 正文 缘由 鉴于甲方为合法注册的医疗机构，具备提供医疗服务的能力；乙方为依法设立的医疗保险机构，负责管理医疗保险基金并提供相关服务。为规范双方合作，保障参保人员权益，经友好协商，达成以下协议。 主体 第一条 合作范围 1. 甲方同意接受乙方提供的医疗保险服务，并按相关规定执行医疗保险政策。 2. 乙方同意将甲方纳入其定点医疗机构名单，为参保人员提供医疗服务。 第二条 权利与义务 1. 甲方权利与义务 - 甲方有权按照医疗保险政策收取参保人员的医疗费用。 - 甲方有义务保证医疗服务的质量，遵守国家及地方医疗管理规定。 - 甲方应及时向乙方报送医疗费用结算，配合乙方进行审核。 2. 乙方权利与义务 - 乙方有权对甲方的医疗服务进行监督和检查。 - 乙方有义务按时支付甲方符合规定的医疗费用。 - 乙方应定期向甲方通报医疗保险政策调整情况。 第三条 费用结算 1. 双方同意按照《医疗保险费用结算办法》进行费用结算。 2. 结算周期为每月一次，乙方应在次月15日前完成上月费用结算。 第四条 违约责任 1. 若甲方未按规定提供医疗服务，导致参保人员权益受损，甲方应承担相应责任。 2. 若乙方未按时支付医疗费用，应按约定支付滞纳金。 第五条 协议期限 本协议有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。期满前一个月内，双方可协商续签事宜。 第六条 补充协议 1. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。 2. 补充协议应以书面形式订立，经双方盖章后生效。 落款 甲方（盖章）：_______________ 法定代表人（签字）：_________ 日期：____年____月____日 乙方（盖章）：_______________ 法定代表人（签字）：_________ 日期：____年____月____日

• 医保协议书及补充协议书（三）

  医保协议书及补充协议 立约单位 甲方（医疗机构）：__________ 地址：______________________ 法定代表人：_______________ 乙方（医疗保险机构）：__________ 地址：______________________ 法定代表人：_______________ 正文 缘由 鉴于甲方为合法注册的医疗机构，乙方为负责医疗保险业务的机构，双方基于平等自愿的原则，就甲方纳入乙方医疗保险定点医疗机构事宜达成如下协议： 主体 一、合作目的 本协议旨在规范甲乙双方在医疗保险服务中的权利和义务，保障参保人员的合法权益，提高医疗服务质量和效率。 二、合作范围 1. 甲方同意按照乙方的要求提供医疗服务，并接受乙方的监督和管理。 2. 乙方将甲方纳入医疗保险定点医疗机构，参保人员在甲方就医时可享受相应的医疗保险待遇。 三、权利与义务 1. 甲方的权利与义务 - 权利： - 有权获得乙方支付的医疗保险费用。 - 参与乙方组织的培训和交流活动。 - 义务： - 按照国家和地方相关法律法规及乙方规定提供医疗服务。 - 配合乙方进行医疗服务质量检查和评估。 - 如实记录和报告参保人员的诊疗信息。 2. 乙方的权利与义务 - 权利： - 对甲方提供的医疗服务进行监督和管理。 - 对不符合规定的医疗费用不予支付。 - 义务： - 按照约定及时支付甲方的医疗保险费用。 - 提供必要的政策指导和技术支持。 四、费用结算 1. 甲方应按照乙方规定的收费标准和结算办法向乙方申报医疗费用。 2. 乙方应在收到甲方申报的医疗费用后30个工作日内完成审核并支付。 五、违约责任 1. 甲方违反本协议约定，乙方有权暂停或终止其医疗保险定点资格，并追回已支付的不合理费用。 2. 乙方未按约定支付费用，甲方有权要求乙方支付滞纳金。 六、协议期限 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。期满前一个月内，双方如无异议，自动续约。 七、争议解决 因执行本协议发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交乙方所在地人民法院诉讼解决。 落款 甲方（医疗机构）：__________ 授权代表（签字）：__________ 日期：2024年12月7日 乙方（医疗保险机构）：__________ 授权代表（签字）：__________ 日期：2024年12月7日

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