附件4贵州省中小学幼儿园接送学生车辆安全隐患排查表学校名称车牌照驾驶员购置时间排查情况处理意见清水铺二中00000排查人(签名)： 李鹏 刘光伦 杨凯 薛银 袁琼 王一平 负责人(签名)：李鹏等 : 附件5贵州省中小学幼儿园接送学生车辆统计表车辆类型学校类别公办中学(包含完全中学九年制学校)公办小学公办幼儿园公办职业学校民办职业高中民办中学(包含完全中学九年制学校)民办小学民办

2011-2012第二学期参加社会实践活动记录表活动时间2012年3月9日活动地点学校参加人员五一学生活动形式体育比赛 主持人王换如活动主题我爱家乡--------了解家乡概况活动目的引导学生家乡了解家乡激发学生热爱家乡的思想感情活动准备与实施过程由老师先和我们讲一些注意事项要求及活动的一般方法第一阶段同学们就利用课余时间通过了多种途径：上网去图书馆问家里人各自查找第二阶段小组同学

安居煤矿2010 年廉政谈话记录谈话时间： 2010 年 月 日 谈话地点: 被谈话人： 职务： 主谈话人： 职务： 参与谈话人： 职务：

200 年 月份检查反馈记录(保洁) 检查者:科室日期检查情况扣分内容及扣分得分被查项目人签字 :

食品留样登记表周次 时间 星期 早 中 晚

二银行存款余额调节表的编制51 ：华天2008年4月30日银行对账单的存款余额为269000元4月底与银行往来的其余如下：①4月30日收到购货方转账支票一张金额为36800元已经送存银行但银行尚未入账②本当月的水电费用1325元银行已代为支付但未接到通知而尚未入账③本当月开出的用以支付供货方货款的转账支票尚有48320元未兑现④本送存银行的某客户转账支票12

陈滩小学卫生纪律检查积分表年 月 日 星期 项目年级教室卫生卫生区红领巾纪律教师到堂情况一年级早中晚二年级早中晚三年级早中晚四年级早中晚五年级早中晚六年级早中晚说明：周次 :

42 - 8 = 24 - 15 = 30 - 23 = 16 16 = 8 10 = 44 - 3 = 49 - 30 = 49 25 = 34 - 25 = 39 21 = 35 - 30 = 29 - 24 = 25 - 1 = 13 - 6 = 18 - 8 = 35 5 = 42 - 35 = 36 35 = 43 49 = 19 22 = 48 27 = 20

呼场中学现代技术器材入库登记表序号器材名称单位合计入库日期 :

出纳日报表 月 日银 行 名 称存入张数存入金额支付张数支付金额备 注 合 计 银行名称 前日结存 本日存入 本日支付 本日结存 现金结存 面 额数量 金 额100元50元20元10元伍角贰角壹角合 计 应付本票保证本票贴现票借计录：This document was

第三次主题班会记录表班 级时 间班主任主持人主 题落实学校卫生公约制定班级卫生管理办法教育目标过 程内 容收 获反 思 :

用电设备自检纪录表日期设备名称接地是否可靠试验按钮是否灵敏检查人 :

附件3-1陕西省小餐饮日常监督检查表企业名称负责人经营地址许可证号有效期经营类型□小餐馆 □小吃店 □小饮品店经营范围检查时间年 月 日 时 分至 时 分检查项目检查内容检查结果主体资格《小餐饮经营许可证》是否超过有效期(已经提交延续申请的除外)是□ 否□是否存在转让涂改出借倒卖或者出租等行为是□ 否□是否在就餐场所醒目位置公

教材使用情况说明表课程名称课程编号课程性质面向年级专业班级教材名称出版社出版时间版次必修课未使用教材的原因课程未使用优秀教材新版教材的原因授课教师签字： 年 月 日系(教研室)意见系(教研室)主任签字： 年 月 日院(部)学术委员会意见学术委员会主任签字： 年

其他中心严重不良事件汇总表项目项目来源方案版本号方案版本日期知情同意书版本号知情同意书版本日期伦理审查批件号主要研究者本次报告时限 年 月 日- 年 月 日基本信息汇总总例数例报告类型首次报告例随访报告例总结报告例预期(已在方案知情同意书中说明)例非预期例与试验药的关系肯定有关例可能有关例可能无关例肯定无关例无法判定例非预期不良事件概况报告类型首次报

党员干部联系党支部联系师生工作记录表党员干部职务联系对象党支部个人联系工作开展情况时间具体联系情况 :

济源市幼儿园基本情况登记表填报单位: 日期: 年 月 日济源市教育局 印制说 明幼儿园是指经教育行政部门审批招收学龄前幼儿对其进行保育和教育的单位公办幼儿园是指利用国家财政性教育经费国有资产财政专项补贴街道乡镇居委会或村委会公共资产或经费企业拨款等经费举办的幼儿园公建民营幼儿园是指由无偿划拨土地按照幼儿园建设标准

2018-2019学年第二学期期中教学检查总结表 班级 (学工秘书签字)： 项目具体内容检查中学生反映的主要问题(教师上课情况学生存在困难等问题)存在问题的原因及处理情况(包含学生对教师学院的意见及建议)备注：1.学工处组织学生进行座谈会了解情况2.组织各类座谈会请留存现场照片月

江苏省优质幼儿园评估自 评 表 幼 儿 园 南通市通州区姜灶花苑幼儿园 (公章)园 长 秦小菊 县级主管部门 南通市通州区教育局 (公章)填 报 时 间 江苏省教育评估院制 : PAGE  : PAGE 1填 表 说 明1《自评表

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