2009-07-31

2型糖尿病患者随访服务记录表： 编号□□□-□□□□□随访日期随访方式1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □症 状1无症状2多饮3多食4多尿5视力模糊6感染 7手脚麻木8下肢浮肿9 体重明显下降□□□□□□□□□□□□□

2型糖尿病患者随访服务记录表： 编号□□-□□□□□随访日期随访方式1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □1门诊2家庭3 □症 状1无症状2多饮3多食4多尿5视力模糊6感染 7手脚麻木8下肢浮肿□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□其他其他其

（ 1379 ） 《 · 》： ： [1] 《 · 》： …… [2] 《 · 》： 《 · 》 ： ： （ 1471 ） （ 1497 ） （ ） （ 1550 ） [3] ： [4] [5] [

实验温度: 测量前 T=℃测量后：T1=℃平均温度 T=℃旋光管长度：L=2dm反应液中蔗糖溶液的初始浓度: C=﹒dm反应液中盐酸溶液的浓度:C(盐酸)=2mol﹒dm 实验数据记录表当温度为29℃时时间tmin旋光度α校正(αt-α∞）lg（αt-α） - - α∞- - 　实验温度: 测量前

_________________________食堂仓库物品入库领用记录表（ 年 月） 仓库管理员：__________物 品名 称上月库存入 库 出 库 记 录本月结 存日 期12345678910111213141516171819202122232425262728293031入库量领用量日 期12345678910111213141516171819202

院系时间地点【实验题目】 偏振光的产生和检验【实验记录与数据处理】1．线偏振光的获得与检验1）器件光路示意图(2分)：2）测量记录(1分)夹角光电流强度夹角光电流强度夹角光电流强度1013025020140260301502704016028050170290601803007019031080200320902103301002203401102303501202403603）贴图(

江油吉贝车辆加油登记表车牌： 月份：日期用车部门加油方式（现金或油卡）加油金额本次行驶公里数（公里）司机签字用车人员签字备注本月合计本车使用油料耗用简单分析：注：1此表用于实时登记每辆车加油的情况日常由司机注意登记保管登记表

HCT线据开方机设备日保养记录表序号日期 保养内容123456789101112131415161718192021222324252627282930311检查各紧急停止等按钮安全门等开关工作灯信号灯触摸屏等装置的性能是否完好正常2检查各导轮的磨损情况是否需更换3切割前检查各朔料滑轮及PUR导辊的磨损情况确认是否需更换并检查其是否旋转灵活4每次安装线匝前清洁

中怡幼儿园班级会议记录表 第　6　周 日期：2008-3-27 班级：EK 记录人：杨燕芳 记录事项保 育 工 作教 育 工 作家 长 工 作记录内容天气变化反常这周出现小到中雨幼儿在园时特别注意他们的衣服.饮食和洗手特别提醒幼儿将袖子卷起来上美术课留意幼儿的衣服特别上衣的

洛江区 幼儿园卫生保健日常工作检查记录日期班级责任人检查内容情况记录 :

小班幼儿行为习惯养成评价表根据《幼儿养成教育——幼小衔接课程方案》的内容要求为幼儿的终身发展打好基础我们将循序渐进有的放矢的对幼儿进行行为习惯的培养使其养成良好的习惯三月份我们针对幼儿年龄特征及身心发展特点开展了一系列相应活动为使我们家园以及幼儿更好的了解该阶段的发展状况特定如下评价表希望能如实进行观察记录以使我们更好的因材施教班级：　　　　　　　幼儿：　　　　　　家长：　　　　　　　教师

人民医院检验科表格样表部分（一）撰 写 人： 审 核 人： 批 准 人： 批准日期： 2009年07月15日启用日期： 2009年08月01日 : 人民医院检验科监制爱爱医资源   60万专业的医学资源下载站序号记录表格名称1NYEY-JYK-BG-0101保密执行情况检查记录表2NYEY-JYK

锦州市疾病预防控制中心微生物检验科检测原始记录第 页共 页第02版第0次修改目 录颁布日期：2008年 月 日 文件类型：记录

新安居幼儿园区角活动情况记录表 日期： 2012 年 5月 班级： 小一 记录教师：戴晓花区角名称活动时间投放材料活动效果备注玩具区5月3日梅花桩很多幼儿已经能站上桩进行步行了也有小部分幼儿还不能掌握其中技巧需要多加练习有部分幼儿的品很能力还要加强训练美食区5月10日户外采摘孩子们在户外自己采摘杂草当蔬菜很开心收获很大哦有趣但还要注意幼儿安全糖果屋5月17日水果塑料刀保

8点---9点02510-11点

四点钟学校学生考勤表班级： 周次：序号性别联系一二三四五1　　　　　　　　2　　　　　　　　3　　　　　　　　4　　　　　　　　5　　　　　　　　6　　　　　　　　7　　　　　　　　8　　　　　　　　9　　　　　　　　10　　　　　　　　11　　　　　　　　12　　　　　　　　13　　　　　　　　14　　　　　　　　15　　　　　　　　16　　　　　　　　17　　　

序号检查项目检查标准检查结果（记录扣分点）床号床号床号床号床号床号床号床号床号床号床号床号1床单位整理1整无外露 2血迹污迹 3异味 4皮屑等异物5体位2面部清洁1无胶布痕迹 2无眼屎 3口角无异物4气切固定带 5面罩 6更换时间3皮肤护理1无潮湿 2无异味 3无污渍 4着装整洁无污渍 5会阴清洁无分泌物重点：颈部背部腋下腹股沟尾骶部4手足护理1手足清洁 2指趾甲不过长（因疾病原

附件：莲湖区学生（幼儿）上下学乘车安全及接送学生车辆情况摸排表学校名称：（公章）莲湖区工农路小学 校（园）长签字： 填报时间：2011年11月21 日学生（幼儿）上下学乘车安全情况车 辆 性 质车 辆 属 性车辆有无统一标识学校周边其它车辆非法接送学生情况备 注在校(园)学生（幼儿）总人数（人）其中上下学乘坐接送车辆人数（人）★学校自购车辆数（辆）学校租用车辆数（辆）符合国

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