目 录 TOC o 1-3 h z u  l _Toc345412271 监理表格汇编 PAGEREF _Toc345412271 h 8 l _Toc345412272 工 程 月 报 PAGEREF _Toc345412272 h 9 l _Toc345412273 合同执行概况表 PAGEREF _Toc345412273 h 10 l _Toc34

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旁 站 监 理 记 录 表工程名称：张掖市滨河小镇住宅小区（一期）工程 编号：日期及气候：工程地点：张掖市造纸厂内旁站监理的部位或工序：4楼三层梁板柱砼浇筑旁站监理开始时间：：30旁站监理结束时间：-03：30施工情况：1采用自拌混凝土混凝土强度为C25塌落度要求为30-50mm混凝土为人工上料塔吊配合浇筑混凝土振捣采用插入式振捣器2施工人数为振捣工2人钢筋工1人木工2

开发区市政公用设施日巡查记录表 年 月 日 巡查区域巡查项目道路路面人行道板路牙石雨污水管道检查井雨水井篦及路面积水处理桥梁涵洞排污泵站路名牌及其他市政设施问题处理结果

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广西建工第五建筑工程有限责任值班保安交班记录表南宁市拆迁安置回建小区1号项目值班保安交接班记录 20 年 月 日交接人：（签字）值班时段：接班人：（签字）值班时段：交接情况：（交班时工地财物完好情况治安防火情况等）：交接人：（签字）值班时段：接班人：（签字）值班时段：交接情况：（交班时工地财物完好情况治安防火情况

桂林灵川县八里街经济开发区医院发电机组运行情况检查记录表开关电源运行检查记录表1.设备表面是否有灰尘 是□ 否□2.系统告警复位是否正常 是□ 否□3.继电器测试是否正常 是□ 否□4.各电压设置是否正确 是□ 否□5.模块连接与切断是否正常 是□ 否□ 无此项□6.输出电压是否准确 是□ 否□7.输出电流显示是否准确 是□ 否□8.市电电压显示是否准确 是□ 否□ 无此项□9.日期和时间设置是否

CIP及酶解工序日点检表组别： 年 月 日设备名称日点检内容白班小夜班大夜班说明卫生离心泵1. 离心泵体是否振动异响水泵流量压力是否正常2. 离心泵电机温度是否异常是否振动异响3.离心泵机械密封是否异常每分钟滴落5-10滴为正常CIP回水泵4.泵体是否振动异响

附件3：金属非金属矿山自查自检表矿山企业名称： 检查时间： 年 月 日一企业基本情况采矿许可证有效期开采深度从 米到 米安全生产许可证有效期爆破单位作业许可证有效期（签订爆破协议有效期）主要负责人分管

消防安全日巡查记录表20 年 月 日期项目12345678910111213141516171819202122232425262728293031监控设备完好情况疏散通道是否畅通安全出口安全指示标识灭火器完好情况消防栓完好情况This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :

交 换 机 巡 检 表用户信息用户名称地址联系人联系巡检日期巡检工程师机房1机房2机房3设备信息交换机型号产权归属软件版本SYSTEM号单工双工外围机笼数话务台数调度台数模拟分机数数字分机数模拟中继数数字中继数安装开通日期安装工程师机房1机房2机房3机房环境是否可靠固定机房温度机房湿度消防设施齐全接地是否规范接地阻值空调管道是否有水机房是否漏雨配电屏品牌配电屏使用年限配电屏是否接地光端机品牌光

水池水箱清洗及消毒记录表 ____________管理处 编号：WIDTFGC-041 版本：A0 清洗时间水池水箱容量水池水箱位置放水时间自 年 月 日 时 分起到 月 日 时 分止共 时 分清洗时间自 年 月 日 时 分起到

大板工地工人借支明细单序号借支合计（元）序号借支合计（元）150023杜文海600230024张吉军200330025刘永400420026刘凡300540027赵凡平200630073008400940010400116001230013300142001530016400174001840019600205002140022300（2012年4月—2012年5月15日） :

消防安全月检查记录本单位名称：　　　　　　　　　　　启用日期：　　　　　　　　　　　黔南州公安消防支队制 : PAGE  : 每月消防安全自查情况记录表检查时间： 年 月 日 检查项目检查内容情 况 记 录发现问题及处置情况一电气防火措施落实情况电气线路设备状况□开关安装在可燃材料上□插座安装在可燃材料上□配电箱安装在可燃

雷氏夹校验记录 表号：JLJL-15校验数据编号项目外观自由状态下两试针尖距离A挂300g砝码两试针针尖距离CA-C去掉砝码时两试针尖距离B内径外径高度试针长试针直径检验结果12345678910校验结论：依据TGX001086-2008《工程试验仪器校验检验方法》（铁路内部标准）检定该雷氏夹 校 验 员： 复 核 人

旁 站 记 录工程名称： 编号：旁站的关键部位关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的关键部位关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）年 月 日注：本表一式一份项目监理机构留存 :

时 间生产车间每天卫生检查记录：干净请打 不干净请打 ×当班员（检查员）干净不干净A地面B工作台C灌装机D生产环境场所时 间生产车间每天卫生检查记录：干净请打 不干净请打 ×当班员（检查员）干净不干净A地面B工作台C灌装机D生产环境场所时 间生产车间每天卫生检查记录：干净请打 不干净请打 ×当班员（检查员）干净不干净A地面B工作台C灌装机D生产环境场所环境卫生质量大检查各车间环境卫生质量大检

防火巡查记录本单位名称： 建档时间： 填表说明1检查次数：①消防安全重点单位防火巡查每日至少一次②聚集场所在的防火巡查应当至少每两小时一次营业结束时应当对营业现场进行检查消除遗留火种③医院养老院寄宿制的学校托儿所幼儿园应当至少一次夜间防火巡查其他消防安全重点单位可以结合实际组织夜间防火巡查2检查人员：由

T-09 质量问题及处理情况台帐工程名称：　 　施工单位： 　　　 　第　　页序号分项工程名称质量问题摘要发现时间处理措施责任人处理结果验收人验收时间 : PAGE 

消防设施设备月检测记录表检测人员： 年 月 日检查项目测试地点检查情况备注烟感灵敏度模拟试验三处以上温感灵敏度模拟试验二处以上可燃气体控测器灵敏度模拟试验二处以上手动按钮手动测试正压风机自动启动消防栓泵手动启动喷淋泵手动启动稳压系统消火栓放水自动启动湿式报警阀组末端放水自动报警启泵雨淋阀组模拟试验