安全监测系统运行和交接班记录表班次： 日期： 年 月 日检 查 内 容运 行 情 况处 理 措 施交班人接班人备　注1监控主机是否正常运行2各类传感器有无故障3监控设备是否正常运行4监测分站有无故障5远程断电装置是否有效6监测参

监理文件收发台账 序号文件名称数量(页份)日期文件类型文件编号接收单位接收人签名接收人签名

防火安全检查记录表编号：雅化盐 A B17-08检查日期2010．10．17检查区域生产区生活区检查负责人杨斗检查性质综合安全大检查参检人员张福明李涛彭大华袁健检 查 情 况(问题)处 理 措 施验证情况时 间验证人 : : :

工程质量保修记录卡 日期： 年 月 日工程名称地址建设单位施工单位开竣工日期维修部用 户发现问题及 问 题原因分析处理意见及结 果用户意见备注 20

考勤卡发放登记表浙江诸安建设有限 新昌海洋城购物中心A1-2地块序号身份证号班组进场时间签名备 注 :

锚杆拉拔力(扭矩力)试验记录表锚杆序号时间岩性锚杆长度(mm)锚杆直径(mm)孔径(mm)锚固长度(mm)锚 固 剂直径(mm)拉拔力(kN)扭矩力()备注????????????????????????????????????????????????????????????试验人：记录人：? 年 月 日锚杆拉拔力试验记录表锚杆序号时间岩性

年 月废气处理设施运行台账单位名称(盖章) 填报部门填报时间 地 址 联系人 电 话 废气处理设施名称收尘量(吨月) 设施运行时间(小时) 月运行费用(万元)污泥(吨月)实际正常稳定运行时间(小时) 处理设施及工艺污泥去向设施停用时间(小时) 主要污染因子 备 注设施停用原因月用煤量炉渣产生量炉渣去向单位负责人：

自检记录表 焊4—1分项工程名称分项工程类别 焊 件钢号焊接材料焊丝规格焊条焊工钢印代号焊口(逢)总数 检查记录焊口编号接头清理焊逢尺寸要求缺陷及处理情况检查日期 注：接头已清理和焊逢尺寸符合要求时以表示未清理和焊逢尺寸不符合要求以× 表示

防火检查记录单 位 启用时间 年 月 日截至时间 年 月 日防火检查记录被检查部门或部位南部宿舍楼检查时间参加检查人员贾建平 郭振雄 张子军 陶龙检查的内容： 检查消防器材完好度和消防隐患 发现的问题： 一个灭火器过期处理情况： 已更换过期灭火器检查

工程计量报审表工程名称：_______________________________ 编号：_________单位(子单位)名称：分部(项)工程名称：致：___________________________(监理单位)兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的合同内合格工程量如下表合计为(大写) 元请予

现场检查记录( )住建检字﹝ ﹞第( )号被检查单位： 地址： 法定代表人(负责人)： 职务：

半挂车过程检验记录表(一) 编号：ZL-008-02A序号工序检验项目及检验标准要求检测工具及方法自检记录操日期专检记录备注1车架总成1车架总成不大于8000mm其长度极限偏差为±5mm当总长度每增加1000mm时(不足1000mm按1

教室(体育场地)使用审批表 年 月 日申请单位人身份证联系使用类别使用内容使用人数教室类别□普通教室 □多媒体教室 □阶梯教室申请使用时间年 月 日 (第 节第 节)教务处核准意见核准意见 □同意 □ 不同意 教室类型□普通 □多媒体 □阶梯 教室编号：□□□

楼垃圾清理进度表东单元西单元日期 人数ABCABC上午下午清运清运清运清运清运清运This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :

杭州环成建设管理有限对项目部质量安全检查记录表 工程名称施工单位：检查人员人员项目人员形象进度检查时间组织者发现隐患复查情况监理(签字)复查时间 月 日备 注 : : :

补偿器安装记录表工程名称施工单位单项工程名称波纹管补偿器编号补偿器所在图号管段长度(m)直径(mm)安装位置安装时间安装气温(℃)旋转补偿器 DN600蒸汽流向安装示意图：LS201104201-φ63010-H2001009

3209工作面切眼贯通情况统计记录表山不拉煤矿调度室 :

存在隐患情况隐患地点责任人整改措施整改时间整改效果华国中学安全隐患日排查整改记录第 周 星期 年 月 日 天气 值班人员 存在隐患情况隐患地点责任人整改措施整改时间整改效果华国中学安全隐患日排查整改记录第 周 星期 年 月 日 天气

质量记录清单 编号： 序号记录名称编号保存期备注 :

电工巡检维修记录( (AQ-C7-4) 年 月 日电工值班时间时 分至 时 分供电方式额定容量序号巡视检查顼目巡视检查内容隐患维修结果1高压线防护按方案进行防护并做到严密安全可靠2接地或接零保护系统工作接地重复接地牢固可靠系统保护零线重复接地不少于3处工作接地电阻不大于4Ω定期检测重复接地电阻阻值不大于10Ω保