天气情况统计表承包单位： 日 期：2013年6月30日监理单位： 编 号：表 156月

自动喷淋泵房点检表点检部门：设备科 点检内容控制柜配电柜是否正常水泵是否正常管道及阀门是否正常压力表是否正常自动排水泵是否正常照明是否正常点检人签字备注日期This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. :

森林防火值班记录时间火险等级星期带班接班值班人员接班时间内容火险天气预报批示处理结果 : : :

油烟废气采样原始记录表 方法依据: 《饮食业油烟排放标准》GB 18483-2001 采样点情况采样日期样品编号标况采气L标况风量Lmin打印条粘贴处采样点名称：净化器名称：总灶眼个数：对应排气罩灶面总投影面积：运行灶眼个数：运行灶对应排气罩灶面总投影面积：折算基准灶头数：采样器编号：年月日采样点名称：净化器名称：总灶眼个数：对应排气罩灶面总投影面积：运行灶眼个数：运行灶对应排气罩灶面总投影面

机械设备单体无负荷试运转记录表单位工程名称分部工程名称分项工程名称施 工 单 位施工负责人试 运 转 项 目试 运 转 情 况试 运 行 结 果评定意见项目经理 年 月 日技术负责人 年 月 日质量检查员年 月 日监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 :

冷却水分中心漂滴损失记录表表格编号：IWHR-EITC-JL-CW-001工程名称： 测试部位： 测点编号： 测试日期： 年 月 日 仪器设备名称及编号：

深圳市灿博投资有限消防器材点检表器材名称 消防栓 年 度 2014年 月份检查项目123456789101112箱体水枪水带水阀检查者检查日期核查核查日期备注： 1消防栓附近严禁堆放杂物保持箱内卫生及设备正常 2合格×不合格

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学校安全重点部位检查记录表（宿舍）重点部位：宿舍（ 号）时间：　　　　　 巡查人：　苟军平　张宝刚　　　　　 检查项目检查结果1.对照住宿人员名单清点人数 无学生宿舍2.晚上宿舍缺宿 学生及原因3.晚上宿舍请假外出 学生及原因4.上课期间宿舍留宿 学生及情况5.床铺是否坚固6.电路电器是否损害祼露7.管制刀具清查收缴情况8.取暖情况9.是否有抽烟喝酒点蜡烛现象1

学校安全隐患排查登记表学校海宴镇升平小学 排查时2014年4月15日排查人员： 项目排　查　内 容排查情况整改措施责任人（一）学校及周边安全责任制落实情况学校法人代表及主要负责人分管负责人具体负责人安全责任制建立及落实情况已建立并落实陈正雄（二）校园消防安全状况消防设施应急照明指示标志疏散通道安全出口等是否符合国家有关标准和有关法律规定消防安全管理

建筑消防设施巡查记录单位名称: 记录时间: 年 月 日至 年 月 日填写说明一此记录供企事业单位对建筑消防设施巡查时填写其中消防安全重点单位应当每日巡查其它单位应当每周至少巡查一次二巡查人员对发现的问题应当及时处理并真实记录四值班人员当场不能解决的问题应当填报《火灾隐患整改记录》五单位消防安全管理人或归口管理部

2014年6月物业品质检查记录表 项目名称： 巡检时间 参与人员复检时间： 2014年 月 日 巡视区域完成情况考核本月品质检查存在的问题客服部：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程部：　　　　　　　　　　　　秩序部：　　　　　　　　保洁部：

消防安全日常巡检及隐患排查整改记录二零一五年消防安全日常巡检及隐患排查整改记录序号存在问题上报时间整改责任人整改措施整改完成时间验收人验收时间备注1234567891011121314151617181920This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode. : 东营市泰富石油化工有限

社会单位员工上班前下班后防火检查记录表检查内容检查情况检查日期安全出口疏散通道是否畅通疏散指示标志是否正常应急照明是否正常灭火器是否完好有效值班员工（班组长）签名备注 :

附件1：深圳市宝安区安全隐患排查整治登记表编号： 登记时间 年 月 日安全隐患名称：　　　隐患类别　　　　详细地点　　　责任单位　　　　责任人　专门负责人　联系　　　　安全隐患内容：　　　　　　　　　　　　 隐患大小 重大　 一般　整改措施：　　　　　　　　责令整改期限　督办单位联系人　联系　　　　 : 附件2：深圳市宝安区安全隐患排查整

2014年学校消防安全检查记录表序号具体内容需整改的隐患1是否建立健全逐级防火安全责任制(包括成立消防工作小组)职责是否明确（包括明确单位主要负责人为消防安全第一责任人）并责任到学校每个部门和每个岗位是否建立并落实消防安全自我管理自我检查自我整改机制2是否建立健全的各项消防安全管理制度（包括：消防安全教育和培训制度防火巡查和防火检查制度用火用电安全制度火灾隐患整改制度易燃易爆危险物品使用制度消

发电机定期检验记录表型号（规格）ZS1110 机械编号 序号检验内容执行情况1检查发电机组安置应牢固平稳2检查汗柴油机组的4m范围内应无可燃物及烟火并配置可在带电场所使用的灭火器材3检查柴油机组外露的转动部分应有可靠的防护罩4检查柴油机的燃油润滑油及冷却水应充足5检查柴油机与发电机的传

沧州屹城钢管制造有限设备日常保养记录YCQR03-8 NO:设备名称设备型号设备编号操 作 人①②③项目检 查 内 容维护日期班别班次整齐1工具和工件不得直接堆放

第五章 施工记录用表（E表）(E01-E74)ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 特殊路基施工原始记录