单病种质量控制指标 一急性心肌梗死 (一) 到达医院后即刻使用阿司匹林 (有禁忌者应给予氯吡格雷) (二)实施左心室功能评价 (三)再灌注治疗(仅适用于STEMI) 1到院30 分钟内实施溶栓治疗 2到院90 分钟内实施PCI治疗 3需要急诊PCI患者但本院无条件实施时须转院 (四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者) (五)住院期间使用

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级欢迎光临急性心肌梗死预防及急救措施 --重症医学科急性心梗概述预防急救措施 急性心肌梗死(曾称为急性心肌梗塞)是冠心病发展到到严重阶段的一种类型目前发病率较高死亡率也高是一种严重危重人民健康的心血管急症定义心肌梗死(简称心梗)主要是由于不良生活方式或营养因素长期作用的结果主要危险因素有：吸烟高血压高脂血症高血糖据统计我国高血

2010年 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会??? 一前言2001年由中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会联合制定了我国的急性心肌梗死诊断和治疗指南在此后的9年中急性心肌梗死的治疗又取得了重要进展2007年欧洲心脏病学会等4个学会发布了关于心肌梗死的全球统一定义对AMI的临床诊断及科学研究产生深刻

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性心肌梗死诊断和治疗讲座天津中医学院第一附属医院 急症部 罗利1AMI的诊断AMI的诊断标准：必须至少具备下列三条标准中的两条：(1)缺血性胸痛的临床病史(2)心电图的动态演变(3)心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变 2EKG的变化部分心肌梗死患者心电图不表现ST段抬高而表现为其他非诊断性心电图AMI改变常见于老

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性心肌梗死的诊断本演示文稿可能包含观众讨论和即席反应使用 PowerPoint 可以跟踪演示时的即席反应在幻灯片放映中右键单击鼠标请选择会议记录选择即席反应选项卡必要时输入即席反应单击确定撤消此框此动作将自动在演示文稿末尾创建一张即席反应幻灯片包括您的观点冠状动脉解剖与心脏血液供应解剖1.左冠状动脉(LCA)直径4-7mm左

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性心肌梗死诊断和治疗讲座天津中医学院第一附属医院 急症部 罗利1AMI的诊断AMI的诊断标准：必须至少具备下列三条标准中的两条：(1)缺血性胸痛的临床病史(2)心电图的动态演变(3)心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变 2EKG的变化部分心肌梗死患者心电图不表现ST段抬高而表现为其他非诊断性心电图AMI改变常见于老

单病种质量控制临床表单一急性心肌梗死适用对象：第一诊断为急性心肌梗死(ICD-10　I21.0-I21.3I21.4I21.9)除外病例：Created with an evaluation copy of Aspose.Words. To discover the full versions of our APIs please visit: :products.aspose.c

一级护理A的指征1.急性心肌梗死(3天内)合并心源性休克急性冠脉综合症(2天)合并心包填塞合并心脏破裂急诊PCI患者入院第(1-2天)病情不稳定者 2.严重心律失常(室速室颤高度房室传导阻滞心率<45次分) 3.急性肺水肿 4.择期PCI术后第1天 5.急性肺栓塞病情不稳定者主动脉夹层血压大于180110mmHg者一级护理A护理措施1.病情观察：对病情危重者给予心电血压监护密

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性心肌梗死长沙市第一医院 心血管内科长沙医学院第一附属医院内科 主任医师 阳旭军1参考文献中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志201038(8):675-690中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST 段抬

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级320排640层动态容积CTA与急性心肌梗死的相关性研究252医院放射科 刘亚飞急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉血供急剧减少或中断使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死是临床上常见的急危重症心肌梗死属冠心病(CHD)中症状严重的类型常合并心律失常休克或心力衰竭死亡率高近年来随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯西化心肌梗死的发

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急 性 心 肌 梗 死 (Acute Myocardial Infarction) 泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变 破裂动脉粥样硬化的进程Adapted from Stary HC et al. Circulation 199592:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程发病机制冠心病的基本病变：冠

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急 性 心 肌 梗 死 (Acute Myocardial Infarction) 泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变 破裂动脉粥样硬化的进程Adapted from Stary HC et al. Circulation 199592:1355-1374.动脉粥样硬化的发展进程发病机制冠心病的基本病变：冠

急性心肌梗死病人的急救护理程序定义：由于冠状动脉分支闭塞血流急剧减少或中断造成部分心肌严重缺血而发生局部坏死称之为急性心肌梗死 启动绿色通道收诊病人合理安置体位(根据心功能予以平卧位或半坐卧位)给氧(吸氧浓度为24—40即1—4升分钟)心电监护护理体检(神志面色生命体征心尖部第一心音变化情况血氧饱和度等)建立静脉通道打印十八导联心电图抽血常规验血肌钙蛋白(TNT)血气分析心理护理(加强

ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程一适用对象：第一诊断为ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)(ICD10：I21)二诊断依据：根据《临床技术操作规范-心血管病学分册》(中华医学会编著人民军医出版社2007年1月第1版)等国内外治疗指南持续剧烈胸痛>30分含硝酸甘油不缓解(NIG) 相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高〉0.1mv 心肌血清生化标记物(肌酸激酶CK.CK

Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelClick to edit Master title style珠 江 医 院 Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level

(一)急性心肌梗死质量控制评价路径问责指标与保障措施有资质CCU指征：1A1B健康指导与教育指征：1A1B溶栓60901030STEMI0AMI有PCI指征ECG转院无资质急诊心功评估1评价路径(ICD-10 I21.0-I21.3I21.9)β阻滞剂ASP 再灌注PCI成功问责指标(1) 到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给与氯吡格雷)(2)到院30分钟内实施溶栓治疗(3)到院9

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式新收急性心肌梗死抢救的配合与护理心内科 邓金梅多一秒时间生命的抢救就多一分希望急性心肌梗死:定 义诊 断临 床 表 现 定 义 ： 是指冠状动脉急性闭 塞血流中断 所引

国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)1号题【第一站】★病史采集?男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院要求：你作为住院医师按照标准住院病历要求围绕以上主诉请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟口述回答7分钟?诊断：急性心肌梗死?评分要点：(总分15分)?一问诊内容(13分)?(一)现病史(10分)?⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)?⑴心前区疼痛范

急性心肌梗死的护理应急预案1协助取平卧位通知医生2吸氧45Lmin3心电监护做心电图4迅速建立静脉通路输液速度宜慢剧烈疼痛烦躁不安者遵医嘱肌注吗啡或哌替啶监测体温脉搏呼吸血压5准备抢救药品及抢救用物6发病在6小时之内行尿激酶静脉溶栓治疗做好溶栓前的准备工作常规化验大小便出凝血时间血常规凝血酶原时间心肌酶并做全导心电图7溶栓后应定期做心电图抽血查心肌酶观察皮肤黏膜有无出血倾向8注意观察有无心衰

急性心肌梗死急救护理工作流程评估 患者： 临床表现(心前区压榨样窒息感或烧灼样疼痛伴大汗和烦躁不安持续时间长达1-2h 以上口服硝酸甘油无效)检查(心电图异常深宽的Q波ST段呈弓背向上明显抬高T波倒置心肌酶升高) 环境用物护理问题 目前患者存在的护理问题 用物：准备 环境： 接诊：车床快速接诊安置抢救室安慰病人通知医生吸