Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelClick to edit Master title style珠 江 医 院 Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式新收急性心肌梗死抢救的配合与护理心内科 邓金梅多一秒时间生命的抢救就多一分希望急性心肌梗死:定 义诊 断临 床 表 现 定 义 : 是指冠状动脉急性闭 塞血流中断 所引
急性心肌梗死抢救流程1怀疑缺血性胸痛2?清除气道异物保持气道通畅大管径管吸痰?气管切开或者插管气道阻塞紧急评估?有无气道阻塞?有无呼吸呼吸的频率和程度?有无脉搏循环是否充分?神志是否清楚呼吸异常呼之无反应无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后3稳定后LBBB:左房室束支传导阻滞辅助治疗药物:?β-受体阻滞剂:普奈洛尔1030mg次34次日或13mg缓慢静脉注射美托洛尔 Tid?氯吡格
舌下含化硝酸甘油片硝酸异山梨醇镇痛:肌内注射吗啡度冷丁有室性心律失常静脉注射利多卡因患者出现低血压立即建立静脉通道使用升压药物患者出现休克使用5葡萄糖注射液500ml升压药物静脉滴注并转送有监护设备的冠心病监护病房入院前紧急处理急性心肌梗死抢救流程吸氧:采用鼻导管吸氧流量3-6Lmin并监测血气分析心电监护:有心衰及休克的患者应做漂浮导管行血流动力学监测非特异性止痛剂:吗啡度冷丁安侬痛去痛定等抗心
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急性心肌梗死(AMI): 是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血引起部分心肌缺血性坏死 疼痛 恐惧濒死感 烦躁不安脉搏细速呼吸加快皮肤湿冷继之血压下降脉压变小皮肤口腔黏膜有出血倾向大小便血性冠状动脉再通的观察:
急性心肌梗死急救措施及护理要点立即绝对卧床休息镇痛镇静:1)立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg 胸痛未缓解遵医嘱及早使用杜冷丁或吗啡2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注吸氧 36Lmin建立静脉通道 滴速 < 40 滴分心电监测 密切观察心率心律呼吸血压神志和周身情况抗凝治疗 首选肝素维持凝血时间在正常的2倍左右并注意出血倾向溶栓治疗 使用于发病几小时以内的患者要求在
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