单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常见心脏手术患者的麻醉管理上海市胸科医院麻醉科徐美英心脏疾病发病谱改变与高龄吸烟糖尿病高血压动脉粥样硬化相关的冠心病和血管疾病的发病率↑↑而与环境营养等因素相关的风湿性瓣膜疾病结核性心包疾病的发病率↓↓计划生育优生优育提高了整体人口基本素质但是因环境污染病毒感染遗传等因素造成甚至不明原因所致先天性心脏病↓=↑目前临床上主要心脏

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常见心脏病手术麻醉郑州市中心医院 一先天性心脏病手术的麻醉(一)分类和病理生理变化 1先天性心脏病发生率约0.8其病因并不完全清楚其中约90是心脏胚胎发育易损期心血管畸形发育遗传倾向与环境触发因素(病毒或药物)相互作用的结果根据麻醉时不同表现将先天性心脏病分为青紫型和非青紫型 2青紫型　指右心腔压力增高并越过左心腔

单击此处编辑母版标题单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第三十七章心脏疾病病人的护理第 一 节概 述心脏疾病的特殊检查方法心导管检查术心血管造影术冠状动脉造影术第 二 节心内手术的基础心内手术的基础体外循环心肌保护体外循环是将回心的静脉血从上下腔静脉或右心房引出体外在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳气体交换后再由血泵输回体内动脉继续循环在心肺转流状态下可阻断心脏血

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏手术的麻醉 中山医院麻醉科：郭克芳内容一麻醉前病情估计和准备二麻醉前用药三麻醉诱导四肺动脉高压五麻醉维持六体外循环的有关问题七心脏复苏和体外后处理八心脏麻醉的新进展一麻醉前病情估计和准备目的了解心脏疾病的种类和严重程度评估心功能状态分析心脏特殊检查结果心脏病类型先天性心脏病：室缺房缺和动脉导管未闭麻醉和手术的风险在于是否发

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏疾病　第一节　心脏外科历史 心外科发展概况1812年法国医生提出人工循环的概念 1885年第一台人工心肺机问世 1916年肝素发明解决抗凝问题 1956年美国首例房间隔缺损修补术 1958年我国首例室间隔缺损修补术心脏外科治疗发展概况心外手术时代：不是在心脏本体上进行如PDA手术主动脉缩窄术心包手术闭式心内手术时代：心

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级围术期应用Beta阻滞剂－问题和争论复旦大学附属中山医院麻醉科 薛张纲讨论围术期使用Beta受体阻滞剂的指征预防心肌缺血的证据有关Beta受体阻滞剂的争论?1 和 ?2 受体接受刺激后的生理作用生理作用?1 效应?2 效应心脏增加心率增加收缩力心房心室增