单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第三级第四级第五级Evidence-based MedicineFinding Evidence 华西临床医学院循证医学与临流教研室第二章 寻找和提出临床问题的方法一为什么要提出临床问题 不但是找查证据的第一步而且提出一个好的可回答的问题本身就是循证医学实践的第一步 不论是作为研究者提供证据还是作为用户使用证据此均是如此针对临床研究人员 提

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级循证医学证据及其检索内 容循证医学证据分类分级循证医学证据的来源循证医学证据的检索一研究证据的分类原始研究证据随机对照试验交叉试验队列研究前－后对照研究病例－对照研究横断面调查设计非随机同期对照试验叙述性研究二次研究证据系统评价临床实践指南临床决策分析临床证据手册卫生技术评估卫生经济学研究二研究证据的分级分级依据证据来源

病因探索(Quest the cause of disease)张丽娟 .同济大学医学院2主要内容1 病因概念2 病因发生的条件3 病因的研究方法3鬼神上帝天意人金木水火土人活的传染物人病原物环境宿主生物社会物质Lilienfeld的病因定义机体迷信阶段朴素唯物主义生物学病因的萌芽轮状模式三角模式病因概念的发展第一节 病因的概念4病因1. Lilienfeld(1980)认为：那些能使人们发病

流行病学单 元细 目要 点要 求初级师中级一绪论1．流行病学定义2．流行病学研究内容的层次任务和工作范畴流行病学研究的三种基本方法3．流行病学的原理与应用4．流行病学的研究方法5．流行病学的特征6．流行病学与其他学科的关系(1)流行病学定义(2)流行病学研究内容任务和基本方法(3)流行病学的研究方法(4)流行病学的特征(5)流行病学的原理与应用掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床研究设计方法北京协和医院普通内科方卫纲提纲临床研究的解剖研究问题设计方案研究对象参数测量样本量计算 临床研究的生理内部真实性外部真实性临床研究的解剖研究问题背景和意义研究设计时间框架流行病学方法研究对象选择标准抽样设计研究解决什么问题问题为什么重要研究如何构建研究对象是谁如何选择临床研究的解剖研究参数预测参数混杂参数结局参

医学科研设计基本知识一为什么要进行设计 医学研究的对象是生物体(包括人动物)由于生物体的变异特性常常使很多规定性被偶然现象所掩盖如果缺乏良好的设计就会使研究结论出现偏倚这种偏倚表现在研究的全过程实例1：目的：肝癌患者性别差异观察对象：雌雄鸭动物来源：市场购入结果：雌性肝癌发生率>雄性肝癌发生率问题：例2:目的：研究苦瓜制剂治疗糖尿病效果观察对象：糖尿病患者研究方法：实验组：服用苦瓜制剂

西安交大医学院 wn西安交大医学院 wn西安交大医学院 wn西安交大医学院 wn病例对照研究case-control study同济大学医学院张丽娟 病例对照研究设计应用史1843年Guy：职业暴露与肺结核的关系(最早的病例对照研究)1926年Claypon:生殖因素与乳腺癌关系(最早的符合现代病例对照概念的研究)2二战后应用广泛60年代以来

循证医学基本程序Cochrane系统评价的结构：Abstract Plain language summary Background Objectives Criteria for consideraing studies for this review Search methods for identification of studies Methods of the review De

第五章 病例对照研究(case-control study)1.基本原理2.研究类型3.研究实例4.研究设计与实施5.的整理与分析6.常见偏倚及其控制7.实施病例对照研究应注意的问题8.与队列研究优缺点的比较病例对照研究设计应用史1843年Guy：职业暴露与肺结核的关系(最早的病例对照研究)1884年Louis：著作(最早的概念提出)1926年Claypon:生殖因素与乳腺癌关系(最早的符

Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelClick to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFou

循证医学及其数据库使用指南Evidence-based Medicine Database内容提要1.循证医学产生的背景2.循证医学的发展阶段3.循证医学的定义4.证据分类5.证据来源6.循证医学文献检索循证医学产生的背景信息与网络的迅猛发展人类疾病谱发生变化临床科研方法学兴起Meta分析引入临床研究卫生经济学的发展对医疗实践提出新的要求制药业的蓬勃发展给临床决策带来困惑临床证据的出现循证医学的