本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览协和医院心血管病诊疗常规第一节 心力衰竭慢性心力衰竭心力衰竭(heart failure)是指各种心脏疾病发展到一定阶段的病理生理状态由于心肌收缩力下降心脏不能泵出足够的血液以满足机体组织代谢需要或仅在提高心室充盈压后泵出组织代谢所需的相应血量临床上以肺循环和(或)体循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要特征【临床主要表现】1左心衰竭症状：表现为劳力性呼吸困难夜间

肝脏疾病细菌性肝脓肿 【 病史采集 】 1．常继发于身体其它部位的感染性疾病 2．主要症状是畏寒发热和肝区疼痛 【 体格检查 】 1．有无全身原发性感染病灶或腹部手术史 2．肝肿大和肝区叩痛 3．右下胸部隆起肋间隙饱满 4．巩膜或皮肤黄染 【 辅助检查 】 1．白细胞计数增高核左移 2．血红蛋白降低 3．X线胸腹部透视发

1.休克【诊断】1病史：注意有无近期严重创伤烧伤出血剧烈吐泻感染高热使用过敏药物输血反应产科疾病以及心血管疾病等病史如有此类病史应密切观察病情重视预防工作注意发现休克的初期表现2体检：密切注意神志肢端色泽皮肤温度血压脉搏尿量注意心肺情况3检验：及早进行有关检验并定期复查以协助判断休克病情指导救治措施先作血常规红细胞比容血型及交叉配合试验测钾钠氯血液pH值或二氧化碳结合力尿素氮肌酐必要时作血气

免疫功能低下与肺部感染的诊疗常规概述随着实体器官移植和骨髓移植的发展癌肿大剂量化疗的使用以及结缔组织病表现免疫抑制患者的生存期延长等大大扩展了免疫功能低下宿主的范畴此类患者易于受对正常宿主非致病微生物的感染称之为机会性感染随着微生物培养技术和免疫功能检测手段的提高对诊断免疫缺陷和确定感染微生物有着长足的发展从而有利于选用正确和特异的抗致病微生物的药物并指导临床治疗即抗细菌真菌病毒和逆转录病毒药物病

神经内科诊疗常规神经内科门诊诊疗常规初诊 各项目要填写：门诊号科室日期1详细询问病情疾病史家族史并详细记录2体检：血压和内科系统必要体检神经系统体检并详细记录要求条理清楚重点突出对于病情复杂难以诊断患者及时请教上级医生(主治医生以上医生必须给予指导)并做相应的辅助检查对于病情较重的患者要交代病情需要留诊观察时应与急诊室医生联系3诊断：将明确诊断写在右下部待诊的患者应有初步印象4处方：针对性要

诊疗常规 ——创伤外科骨科专业锁骨骨折【 病史采集 】 1. 及时完成病史的采集24小时内完成病历2. 内容应包括受伤的时间机制部位及伤后处理的经过【 检 查 】 1. 接诊后必须及时完成体格检查2. 尤其注意是否合并血气胸锐利伤还应注意臂丛神经损伤及锁骨下血管的损伤3. 应摄锁骨X线片如果体检怀疑胸腔损伤应摄胸部X线片以利确诊必要时行CTMRI检查4.入院行三大常规血型RH血型凝

肾内科疾病诊疗常规岐山县医院内四科肾内科疾病诊疗常规 肾穿刺活体组织检查术操作常规-操作指南【 适应证 】 1．各种原发肾脏疾病诊断不清或病情变化时急性肾炎伴肾功能不全肾病综合征无症状性血尿蛋白尿 2．各种继发性或遗传性肾病无法确诊或病理可指导治疗或判断预后 3．急性肾衰病因不明或肾功能急剧衰退原因不清时 4．移植肾肾功能减退排异反应或怀疑原发病在移植肾复发时

普胸外科诊疗常规胸部损伤一肋骨骨折[诊断依据] 1．临床表现及体征 (1)显著症状局部疼痛深呼吸咳嗽和喷嚏时疼痛加重 (2)咯血 骨折端刺破肺组织可引起咯血一般咯血量不多 (3)呼吸困难 多因支气管阻塞引起肺不张或者伴有肺裂伤支气管断裂等其他损伤 (4)多根多处的肋骨骨折常伴发胸壁软化胸壁反常运动 (5)体征 骨折部位有压痛胸廓挤压试验阳性或可扣及骨擦

急性上呼吸道感染【诊断要点】根据病史流行情况鼻咽部发生的症状和体征结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断进行细菌培养和病毒分离或病毒血清学检查免疫荧光法酶联免疫吸附法血凝抑制试验等可能确定病因诊断1.血象病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低淋巴细胞比例升高细菌感染有白细胞计数和中性粒细胞增多以及核左移现象2.病毒和病毒抗原的测定视需要可用免疫荧光法酶联免疫吸附法血清学诊断和病毒分离鉴定以判断

类风湿性关节炎诊疗常规临床表现2060岁多发以45岁最为常见发病率女性为男性的23倍大部分起病缓慢在出现明显关节症状前有一段乏力全身不适发热纳差等症状关节表现：晨僵痛与压痛关节肿关节畸形关节功能障碍关节外表现：类风湿结节类风湿血管炎肺部改变(间质性变结节样变胸膜炎)心包炎胃肠道不适(上腹不适胃痛恶心纳差甚至黑便多为抗风湿药所致)贫血干燥综合征实验室检查：RF()急性期ESR升高补体升高X线片

恶性黑色素瘤的诊疗常规 全网发布：2011-06-23 21:30 发表者： HYPERLINK t _blank 江丰收 (访问人次：2496) 【临床表现】恶性黑色素瘤(malignant melanomaMM)是由位于表皮基底部的黑色素细胞恶变而形成多由痣或色素斑发展而来90发生于皮肤最常见于背部胸腹部和腿部足底指趾甲下头皮等部位也不少见少数发生于外阴消化道和眼内早期表现为痣或

神经内科诊疗常规2009年01月01日神经内科门诊诊疗常规初诊 各项目要填写：门诊号科室日期1详细询问病情疾病史家族史并详细记录2体检：血压和内科系统必要体检神经系统体检并详细记录要求条理清楚重点突出对于病情复杂难以诊断患者及时请教上级医生(主治医生以上医生必须给予指导)并做相应的辅助检查对于病情较重的患者要交代病情需要留诊观察时应与急诊室医生联系3诊断：将明确诊断写在右下部待诊的患者应有初