第三十五章瞳神病证第一节瞳神紧小瞳神紧小是因邪热灼伤或外伤等原因伤及黄仁以致展缩失灵瞳神缩小神水混浊视力下 降的眼病相当于西医学的前部色素膜炎(即虹膜睫状体炎)[诊断]1瞳神紧小抱轮红赤黑睛后壁有灰白色细小或如羊脂状物附着神水混浊黄仁纹理不 清甚或黄液上冲血灌瞳神或黄仁与晶珠粘连形成瞳神干缺或见白膜粘着瞳神边缘甚则闭封神瞳2可有畏光流泪目珠坠痛视力下降或见眼前有似蚊蝇飞舞3可有目珠破损或其它
眼科常见病诊疗常规一白内障(一)术前检查和准备眼科入院常规检查验光(双眼)测双眼角膜曲率(电脑测量手动测量相互参照必要时可参考角膜地形图测量结果)眼科AB超检查根据验光(包括对侧眼)和A超测量结果确定拟植入的人工晶体度数(注意A常数)必要时做眼视觉电生理检查(VEPERG多焦ERG)(二)入院医嘱长期医嘱:眼科护理常规三级护理普食盐酸左氧氟沙星眼液 点×眼 4日裂隙灯检查
白内障【 诊? ?断 】1.询问白内障的起病年龄视力及屈光状态变化发病及治疗经过过去眼病史全身疾患史家族史及长期用药经过?2.视功能检查:远近视力矫正视力光定位光色觉固视性质检查必要时进行视网膜视力视网膜电流图及视诱发电位检查3.眼位检查尤其是单侧患病时4.眼压及前房角镜检查5.一般情况下须在散瞳下裂隙灯眼部检查(散瞳禁忌者例外)特别注意晶体的大小形态位置混浊的形态颜色与部位并详细记录同时检
眼睑手术一睑内翻矫正术(一)Hotz 睑内翻矫正术【适应证】睑板肥厚及结膜瘢痕所致的上睑瘢痕性内翻广泛倒睫【手术要点】1. 表面麻醉及穹隆部和皮下浸润麻醉2. 将金属垫板置于上睑下方结膜囊内拇指及食指固定睑皮肤3. 在睑缘上3mm平行于睑缘切开睑皮肤及眼轮匝肌分离暴露睑板可切除部分眼轮匝肌 4. 用刀片削薄睑板注意勿切通睑板上缘可稍厚以便缝固定缝线5. 以2号丝线作3根固定缝线均匀安置在切口中央内
第一章 产 科第一节 孕产期管理产科门诊常规一产前检查(一)产科初诊在妊娠16—20用进行填写产科专用表格体查产科情况及规定的化验(二)产科复诊在正常情况下妊娠28周以前每4周随诊一次妊娠28—36周每两周检查一次妊娠28—36周每两周检查一次妊娠36周后每周检查—次并教导孕妇自数胎动(三)产后检查在产后42天进行(四)产科初诊时发现骨盆异常或属高危妊娠应转高危妊娠门诊(五)在产检
第一章 产 科第一节 孕产期管理产科门诊常规一产前检查(一)产科初诊在妊娠16—20用进行填写产科专用表格体查产科情况及规定的化验(二)产科复诊在正常情况下妊娠28周以前每4周随诊一次妊娠28—36周每两周检查一次妊娠28—36周每两周检查一次妊娠36周后每周检查—次并教导孕妇自数胎动(三)产后检查在产后42天进行(四)产科初诊时发现骨盆异常或属高危妊娠应转高危妊娠门诊(五)在产检
新生儿科诊疗常规依据《实用新生儿学》巨大儿体重>4000g1监测血糖生后1小时内测血糖然后第361224小时监测血糖2能进食者早喂乳生后半小时内给予10葡萄糖5-10kg 3低于按低血糖常规处理(见后面)二过期产儿胎龄>42周窒息者积极复苏及时清理口鼻咽内的粘液保持呼吸道通畅并给氧如果呼吸困难及时转院补充能量早开奶生后半小时内给予10葡萄糖5-10kg情况较差者需静脉输入10的葡萄糖以防低血糖监测
儿科诊疗常规第一章 营养和营养障碍性疾病第一节 晚发性维生素K缺乏症【概述】本病又称婴儿获得性凝血酶原复合因子缺乏症婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症发生严重出血倾向多合并自发性颅内出血主要见于母乳喂养儿或有较长期消化功能紊乱肝胆疾患较长期服用抗生素者用维生素K治疗效果显著【诊断标准】 1病史本症多见于10天-1岁的婴儿以1-2个月的婴儿最为常见性别无差异母乳喂养者占多数大部
第十一章 神经系统疾病第一节 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎(以下简称化脑)又可称细菌性脑膜炎是小儿时期较为常见的神经系统感染它是由各种细菌引起的中枢神经系统感染性疾病以发热头痛呕吐惊烦意识障碍和脑膜刺激征为主要临床表现伴有脑脊液的化脓性改变重症病例死亡率高后遗症严重早期诊断和治疗是降低本病死亡率和后遗症发生率的关键【诊断常规】(一)病史:发病前有无上呼吸道感染肺炎脓疱疖肿耳流脓或败血症病史(二)临
儿 科 疾 病 诊 疗 常 规一腹 泻 病腹泻病按病因可分为感染性和非感染性腹泻[诊断]1临床表现 病史:常有喂养不当腹部受凉或呼吸道泌尿系及皮肤感染等肠道外感染病史 症状:腹泻可轻可重轻者一日数次大便呈糊状或稀水样重者一日十余次或几十次大便呈蛋花汤样或稀水样部分病例伴有腹痛大便带粘液里急后重严重病例伴频繁呕吐厌食烦躁精神萎糜等中毒症状且有不同程度脱水和电解质紊乱 分型轻型:无脱水无中毒症状
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