药 品 不 良 反 应 事 件 报 告 表新的□ 严重□一般□　 医疗卫生机构□ 生产企业经营企业□ 个人□　　编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 单位名称：　　　　　　　　　　 部门：　　　　　　 ：　　　　　　　　　　　　　　　报告日期：　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

药品不良反应监测及报告制度???? (一)遵照《中华人民共和国药品管理法》有关药品不良反应的条款进行药品不良反应监测对所发生的药品不良反应按规定上报北京市药品不良反应中心???? (二)上市五年以内的药品报告该药品引起的所有可疑不良反应???? (三)上市五年以上的药品主要报告该药品引起的严重罕见或新的不良反应???? (四)发现严重罕见或新的不良反应病例和在外单位使用药物发生不良反应后来本

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