某某人民医院入院记录首页病区： 床号： 住院号：：中国公民性别：男年龄：18岁职业：干部籍贯：河南民族：婚姻状况：已婚联系：1234567890123患者现住址：工作单位与地址：身份证明号：12345678901234567890123身份证件名称：患者入院时间：2010年11月30日10∶50病史陈述者：患者病史

输血疗效评估报告 0000011患者基本情况： 性别 年龄 科别 床号 住院号： 血型：ABO Rh(D) 妊娠史： 无 有 过敏史：无 有 临床诊断：

药历首页建立日期： 2012 年 月 日 建立人：张科飞性别年龄 岁住院号住院时间 年 月 日出院时间 年 月 日籍贯 民族 职业 联系血压(mmHg ) 联系地址： 身高(cm) 体重(kg) 体重指数(kgm2) 不良嗜好(烟酒药物依赖)吸烟史 支日 年饮酒史

教学药历首页建立日期： 2011 年 12 月 28 日 建立人：祁继平 科别： 本部综合外科 姜玉程赵鲁湘性别 男出生日期1929年1 月 06 日住院号0680043住院时间：2011 年12月 28日出院时间 2012 年 1月 19 日籍贯： 安徽马鞍山民族： 汉工作单位：无 身高(cm) 170体重(