医院感染个案情况调查表基本情况住 院 号：_________病案号：_______ 科室：________经管医生：_______病人： __ 性别： 男 女 年龄：__岁 入院时间 出院时间 _入院诊断1 2 3过敏史青 头孢 β_酰胺酶抑制剂 氨

四川省医院感染现患率个案调查表医院编号 医院名称 一患者一般情况 科室 患者编号 住院号 性别 男 女 年龄 岁 月 天 临床诊断 1.

医院感染现患率个案调查表 一??????????? 一般情况病人编号： 科室： 床号： 住院号： 病人： 性别： 男 女 年龄： ( 岁 月 日 ) 二??????????? 临床入院时间： 年