单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级QC成果报告九病室QC小组降低输液病人亮红灯的次数——九病室护理QC 活动小组一概述1? 为贯彻医院提出的坚持以人为本提高医疗护理质量号召为病人提供高质量服务使病人满意我科成立了以降低输液病人亮红灯次数为QC活动内容的活动小组并开展了有针对性的活动QC小组成员情况(见下表) 职称性别文化程度胡波主管护师女大专 王超 护师

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(七月份)科室(供 应 室)项目供应室管理消毒隔离护士素质患者安全护理部督察分值9010010090月合格率9510098100时间 检 查 项 目 存在问题 改进措施复检时间 追踪评价护理部签字22日 患者安全管理 陈莉23日供应室管理1.布局不合理不符合物品处理流程2.未严格分区污染区与清洁区分区不明显3.工作流程路线采用

大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(六月份)科室(内 三 科)项目病房管理 消毒隔离急救物品分级护理患者安全护理文书护士素质问卷调查护士长夜查房护理部督察分值9010010090909010090 月合格率 979898989810098100 时间 检查项目 存在问题 持续改进 复检时间 追踪评价护理部签字22日急救物品药品仪器鲁米那针水放在葡萄糖酸钙的

第五章护理管理与质量持续改进确立护理管理组织体系一院履行对护理工作责任对护理工作实施目标管理协调与落实全院各部门对护理工作的支持具体措施落实到位(一)有在院长(或副院长)下的护理组织管理体系对护理工作实施目标管理1.有在院长(或副院长)下的护理组织管理体系定期专题研究护理管理工作实施目标管理2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员岗位职责明确(二)医院有护理工作中长期规划年度