医院感染防控知识应知应会1医院感染的定义 住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染2医院感染的分类 医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染3医院感染暴发的定义 医院感染暴发是指在某医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例

六医院感染暴发流行及不明原因传染性疾病控制预案(一)建立健全突发事件组织机构成立小组正确指挥快速反应积极应对强调分工合作做好人员财产设备等筹备工作 1.小组：负责指挥决策工作并及时向上级有关部门报告请示同时配合上级有关部门开展流行病学调查采取必要的控制措施将突发事件情况的措施和现状简要进行汇报 组 长：李万吉副组长：刘炳龙 罗俊堂成 员：梁宪堂 李霞 胡欣蓉

XXX医院 二甲复评公共卫生与应急管理及医院感染管理与持续改进自查报告检查时间：2012年11月26--30日检查方法：依据卫医管发[2012]2号卫生部关于印发《二级综合医院评审标准(2012版)》的通知和卫生部《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》遵照XX卫办发[2012]XX号《XX省卫生厅办公室关于开展医院评审整改督导工作的通知》文件精神要求结合本院医院感染管理实际水平和能

医院感染监测感染管理科 刘冰环境分类Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所Ⅱ类：非洁净手术部(室)产房导管室血液病病区烧伤病区重症监护病区新生儿室Ⅲ类：母婴同室消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区血液透析中心(室)其他普通住院病区(治疗室换药室注射室妇产科检查室化验室输血科)Ⅳ类：普通门(急)诊及其检查治疗室感染性疾病科门诊和病区环境物品监测—空气监测监测要求监测频率：感染高风险部门每季度

耳鼻喉科门诊感染管理耳鼻喉科 郭小红(2007.01)引 言耳鼻喉科门诊承担着分诊负责诊室整洁维护就诊秩序遵医嘱行雾化吸入及鼻窦负压置换等治疗进行电测听和中耳分析仪等特殊检查的工作严格执行无菌操作和消毒隔离制度防止交叉感染门诊感染管理至关重要 应达到如下要求 对治疗器械的管理 各诊室的空气物表消毒管理 一次性无菌医疗废物的管理 鼻内窥镜室的管理

曲靖市第二人民医院感染管理科 时双兰空气传播疾病医院感染预防与控制规范医院感染——零宽容30并发症： 谁做都无法避免20水平能力：有经验医者可以避免50责任心： 按制度要求做可以避免加强责任心制度落实了吗制定——背景经空气传播疾病发病 呈上升 趋势肺结核 发病率患病率均居高不下麻疹2000 年后发病率呈现上升趋势并且在15 岁以上的人群中发病率上升2013 年春季全国麻疹呈现高

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 感染管理科 布病疟疾相关知识培训 布 病1.布鲁氏菌病：(俗称懒汉病)是由布鲁氏菌侵入机体引起的人畜共患的传染性变态反应性疾病2.主要传染源：患病的动物及其产品3.传播途径：主要途

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 医院感染防控知识培训 内丘县人民医院感染管理科 王立强 2013年6月27日内 容一医院感染防控工作重要性二医院感染预防控制措施三[2012版]医疗机构消毒技术 规范摘要四我院感控工作中应注意的几点 问题一医院感染防控工作重要性(一)当

治疗室换药室感染管理及消毒隔离制度(一)室内布局合理清洁区污染区分区明确私人物品不得放入室内标志清楚无菌物品按灭菌日期先后顺序依次放入专柜过期重新灭菌设有流动水洗手没施(二)医护人员进入室内应衣帽整洁戴口罩严格执行无菌技术操作规程(三)无菌物品必须一人一用一灭菌 (四)抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过 2 小时后不得使用启封抽吸的各种溶媒超过 2小时不得使用最好采用小包装(五

医院污水处理感染管理制度1严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定2保持污水排放系统顺利通畅定期对医院排放系统进行维修3工作人员做好自身防护采集污水时戴手套操作后洗手4每日监测污水总余氯2次并做好登记5每月做好污水粪大肠杆菌检测有报告并备查6每年做好致病菌(沙门氏菌志贺菌)检测不得少于2次7在传染病流行期间应增加污水处理消毒剂的投放量保证污水处理的余氯含量>6.5mgL.8保持室内空气流量环境

抚顺福康皮肤病门诊部各项管理制度门诊部消毒灭菌药械管理制度1门诊部感染管理委员会对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理2感染管理科按照国家有关规定具体负责对全院消毒灭菌药械的购入储存和使用进行监督检查和指导对存在问题及时汇报门诊部感染管理委员会3采购部门应根据临床需要和门诊部感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购按照国家有关规定查验必要证件监督进货产品的质量并按有关要求进行登记4门诊部自

镇平县人民医院感染管理软件回访软件消供质量追溯系统临床药学管理系统采购项目(一标段)招标文件招标编号：镇资采【2017】GK-032 招 标 人：镇平县人民医院代理机构：河南首招建设管理有限 日 期： 二〇一七年七月 : 目 录

项目 考核内容分值考 核办 法评分标准得分手卫生每个月监测手卫生依从性和正确率20随机考核每个月监测5人次手卫生依从性和正确率依从性≥50和正确率≥90奖励20分依次下降10少奖励5分重点部位感染控制医务人员进行手术各种侵入性操作手术部位换药插管后护理及其它无菌操作活动同时必须严格无菌技术操作规程执行相应医院感染预防与控制措施20随机考核每个月每个科随机检查5人次医务人员各项操作

新生儿病区医院感染监测都鹏飞安徽医科大学第二附属医院2014 年10 月新生儿病房（NICU ）月报表监测时间： 年 月体重组别新住进新生儿数已经住在新生儿数脐或中心静脉导管使用日数使用呼吸机日数≤10001001150015012500>2500蓝蜻蜓软件- 感染明细系统默认所有上报患儿体重均 系统默认所有上报患儿体重均≥ ≥2500g 2500g对照病例逐个核查修改患儿出 对照病例逐个核查修改

军队医院感染管理质量考评细则(2010年版) 一医院感染组织管理［60分］考评内容分值考评办法评分方法1．成立医院感染管理委员会院担任主任并根据实际情况及时调整10查阅医院感染管理委员会文件未成立委员会的扣10分院未担任主任的扣5分不及时调整的扣3分2．建立会议制度定期研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题5查阅会议记录每年至少2次少1次会议扣2分无会议记录的扣2分3．制定医院感染

多重耐药菌监测报告处置流程实施部门感染管理科流程编号:1单元临床科室检验科临床科室感染管理科节点ABCDABCDEFGHIJ H细菌阳性多重耐药菌病原学送检病人(感染性疾病)检验科出具检验报告单并标注细菌培养细菌阴性检验科微生物室非多重耐药菌解除隔离措施病人标本复查3次阴性实施接触隔离措施临床科室普通病人诊治感染管理科指导监督检查填写多重耐药菌监测报告处置表Created with a

检验科医院感染管理质量评价标准 年 月 日 检查人员： 得分：检查内容及方法分值评分标准检查情况扣分1成立医院感染管理监测小组有医院感染计划控制方案有消毒隔离制度医院感染管理活动记录项目填写齐全规范 方法：查看医院感染管理活动记录10内容不全每缺一项扣2分2布局合理流程