单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级同仁医院门诊病历门诊处方住院病历规范:.trguah门诊初诊病历的质量要求一般项目:门诊病历的封面内容填写完整包括性别年龄(岁)职业婚否籍贯住址或工作单位等主诉主要症状或体征时间不超过20字能产生第一诊断现病史简明扼要记录发病情况发病时间要与主诉时间相符主要症状的描述包括病变的起因性质持续的时间缓解的